Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Комбинированное средство. Оказывает восполняющее дефицит железа, противоанемическое действие. Железо — микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов. Обратимо связывает кислород, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. Дефицит железа (в том числе недостаточное содержание в пище, нарушение всасывания, дефицит трансферринов, кровопотеря, паразитарные инвазии) увеличивает риск развития гипохромной железодефицитной анемии и сидероахрестического синдрома. Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме, аскорбиновая кислота улучшает его всасывание из желудочно-кишечного тракта.

Абсорбция происходит, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника. Аскорбиновая кислота обеспечивает до 30 % большее всасывание железа по сравнению с обычными препаратами железа. Максимальная концентрация железа в плазме крови достигается в течение 2–4 часов. Связь с белками плазмы — 90 % и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. Период полувыведения составляет 6 часов.

Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:

• в результате повышенной потребности железа при беременности и в период лактации, в период интенсивного роста и реконвалесценции после длительных тяжёлых заболеваний;
• длительными кровотечениями (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
• снижением всасывания железа при хронической диарее;
• неполноценным и несбалансированным питанием.

• Повышенная чувствительность;
• повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (апластическая анемия);
• состояние после резекции желудка, кровотечения;
• детский возраст (до 6 или до 12 лет в зависимости от производителя).

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Применение при беременности

Разрешено применение препарата при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Применение в период грудного вскармливания

Разрешено применение препарата в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Драже и таблетки принимают внутрь (не разжёвывая), за 30 минут до приёма пищи, запивая 100 мл жидкости. После нормализации показателей гемоглобина лечение проводится в течение 1–3 месяцев до полного насыщения депо железа в организме.

Обычная доза препарата в пересчёте на элементарное железо взрослым при лечении — 100–200 мг в сутки, при профилактике и поддерживающей терапии — 100 мг в сутки. Детям — 3 мг/кг в сутки.

Тошнота, рвота, запоры или диарея, гастралгия, снижение аппетита, кожные аллергические реакции.

Симптомы

Боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение. При тяжёлой передозировке признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6–12 часов.

Лечение

В случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь — сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в желудочно-кишечном тракте); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.

Антациды и препараты, содержащие в своём составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты уменьшают всасывание железа.

Несовместима препаратами железа для парентерального введения.

Пищевые продукты — яйца, цельнозерновой хлеб, каши, D-пеницилламин, молоко и молочные продукты, чай, кофе снижают всасывание железа.

Не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами (риск передозировки).

Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии.

Возможно потемнение кала (не имеет клинического значения).

• АТХ

  B03AE03

• Фармакологические группы

  Макро- и микроэлементы в комбинации с другими препаратами

  Стимуляторы гемопоэза в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  D50.9 Железодефицитная анемия неуточнённая

  E61.1 Недостаточность железа

  O25 Недостаточность питания при беременности

  O99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

  Z52.0 Донор крови

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)