Зверобоя продырявленного трава

Трава зверобоя продырявленного — препарат растительного происхождения. Содержит производные антрацена — главным образом гиперицин, псевдогиперицин; флавоноиды — гиперозид, кверцетин, рутин, изокверцитин, аментофлавон; ксантоны — 1,3,6,7-тетрагидрокси-ксантон; ацилхлороглуцинолы: гиперфорин с небольшими количествами адгиперфорина; эфирные масла; олигомеры; процианидины и другие катехиновые танины; производные кофеиновой кислоты, включая хлорогеновую кислоту.

Обладает мягким антидепрессивным, седативным и анксиолитическим действием, а также стимулирующим действием на органы желудочно-кишечного такта, кровообращение, общим тонизирующим действием.

Полагают, что антидепрессивное действие растения обусловлено способностью его активных веществ ингибировать обратный захват серотонина и других нейротрансмиттеров, а также влиянием на обмен мелатонина.

Благодаря высокому содержанию флавоноидов растение оказывает противовоспалительное действие. Установлено, что гиперфорин ингибирует рост грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Показана эффективность гиперфорина в отношении пенициллин-резистентных штаммов и метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus.

• Симптоматические и реактивные депрессии, состояние беспокойства, нарушения сна;
• в составе комплексной терапии эндогенных депрессий, при заболеваниях желудка и кишечника, лёгких, желчного пузыря;
• наружно: в качестве дополнительного средства при суставных и мышечных болях, а также при кровоизлияниях и опоясывающем герпесе;
• для дезинфекции ран;
• воспалительные заболевания полости рта (в том числе гингивит, стоматит).

• Повышенная чувствительность к зверобою;
• одновременное применение ингибиторов МАО;
• одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• фотодерматит;
• беременность (при приёме внутрь);
• лактация (при приёме внутрь);
• возраст до 12 лет.

Применение при беременности

Обладает мутагенным действием.

Применение зверобоя продырявленного травы в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения препарата необходимо отказаться от кормления грудью.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Настойка: внутрь — по 40–50 капель 3–4 раза в день, для полосканий — по 30–40 капель на 0,5 стакана воды.

Внутрь, в виде настоя, по ⅓ стакана 3 раза в день, за 30 минут до приёма пищи; применяют также для полоскания полости рта. Перед применением настой рекомендуется взбалтывать. Для приготовления настоя около 10 г измельчённого сырья (1 столовая ложка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипячёной воды и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 минут и процеживают, оставшееся сырьё отжимают. Объём полученного отвара доводят кипячёной водой до 200 мл.

При использовании фильтр-пакетиков: 3 пакетика (4,5 г) травы помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут. Содержимое фильтр-пакетиков отжимают. Объём доводят кипячёной водой до 100 мл.

Аллергические реакции

Зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи, фотосенсибилизация (чаще у ВИЧ-инфицированных пациентов), повышает сенсибилизацию к шерсти животных.

Со стороны центральной нервной системы

Беспокойство, чрезмерная утомляемость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, боль в эпигастрии, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, диарея или запор, анорексия.

Со стороны репродуктивной системы

Оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетку.

Со стороны органов кроветворения

Железодефицитная анемия.

Являясь активатором микросомального окисления, может угнетать терапевтическую активность лекарственных препаратов.

Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других препаратов: тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и др.

При сочетаниис ингибиторами МАО возможно усиление эффектов и развитие гипертонического криза.

Зверобой может значительно влиять на концентрацию в плазме крови любых лекарственных средств, метаболизирующихся при участии ферментов системы цитохрома P450.

При сочетании с дигоксином возможно уменьшение эффективности дигоксина, а после прекращения приёма препаратов зверобоя — усиление токсичности дигоксина.

Таниновые кислоты, которые присутствуют в зверобое, могут ингибировать абсорбцию железа.

Удлиняет сон, вызванный препаратами для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивает сон, вызванный барбитуратами.

Снижает гипотензивный эффект резерпина.

При совместном использовании с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом утяжеляет гемолитические реакции и течение «серотонинового синдрома» (головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).

Имеется сообщение о развитии ациклического кровотечения при одновременном применении зверобоя с пероральными контрацептивами, содержащими комбинацию этинилэстрадиола и левоноргестрела.

Зверобой уменьшает концентрацию теофиллина в плазме крови у пациентов, регулярно получающих теофиллин.

При сочетанном применении с циклоспорином возможно уменьшение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Зверобой снижает концентрацию в крови и эффективность терапии индинавиром.

Во время лечения следует воздержаться от длительного пребывания на солнце, от посещения солярия.

Зверобой в высоких концентрациях может повреждать репродуктивные клетки.

• АТХ

  A13A, A01AB11, N06AX25, N07XX

• Фармакологическая группа

  Антисептики и дезинфицирующие средства

• Коды МКБ 10

  B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса

  B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

  F31 Биполярное аффективное расстройство

  F32 Депрессивный эпизод

  F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

  F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

  F51.2 Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии

  A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

  K05 Гингивит и болезни пародонта

  K12 Стоматит и родственные поражения

  K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  M25.5 Боль в суставе

  M79.1 Миалгия

  S01.9 Открытая рана головы неуточнённой локализации

  T14.1 Открытая рана неуточнённой области тела

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)