Зверобоя продырявленного травы экстракт

Hyperici perforati herbae extract

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения, оказывает анксиолитическое и антидепрессивное действие. Основные активные вещества зверобоя — гиперицин, псевдогиперицин, гиперфорин и флавоноиды — улучшают функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Предполагается, что препарат способен угнетать активность главным образом МАО А-типа и в некоторой степени — МАОB-типа. Биофлавоноиды связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие. Улучшает настроение, повышает психическую и физическую активность, нормализует сон. Антидепрессивный эффект обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, норэпинефрина и дофамина.

Фармакокинетика

Максимальная плазменная концентрация (Cmax) гиперицина (основное действующее вещество) после приёма 300–900 мг — 7,2–16,6 нг/мл. Равновесная концентрация (Css) при приёме 300 мг 3 раза в сутки достигается на 7 сутки, средняя величина Css — 8,8 нг/мл. Объём распределения — 19,7 л. Общий клиренс — 0,55 мл/мин. Период полувыведения составляет 37 часов.

Показания

  • Снижение настроения;
  • депрессии лёгкой и средней степени тяжести, сопровождающиеся тревогой, в том числе связанные с климактерическим синдромом;
  • возбуждение при кожных заболеваниях, болях, травмах и ожогах;
  • повышенная чувствительность к перемене погоды.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам комбинации;
  • депрессия (тяжёлое течение);
  • одновременный приём с ингибиторами МАО, циклоспорином, индинавиром и другими ингибиторами протеазы;
  • фотодерматит (в том числе в анамнезе);
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

Зверобой обладает мутагенным действием.

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения препарата необходимо отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Побочные действия

Аллергические реакции

Зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи, фотосенсибилизация (чаще у ВИЧ-инфицированных пациентов), повышает сенсибилизацию к шерсти животных.

Со стороны центральной нервной системы

Беспокойство, чрезмерная утомляемость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, боль в животе (в том числе в эпигастральной области), сухость во рту, метеоризм, диарея или запор, анорексия.

Со стороны репродуктивной системы

Оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетки.

Со стороны органов кроветворения

Железодефицитная анемия.

Передозировка

В случае хронической интоксикации следует избегать УФ-излучения в течение 1–2 недели.

Взаимодействие

Препарат — ингибитор микросомального окисления, может угнетать терапевтическую активность лекарственных средств.

Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов (фенпрокумона, варфарина), амитриптилина, нортриптилина.

Зверобой может значительно влиять на концентрацию в плазме крови любых лекарственных средств, метаболизирующихся при участии ферментов системы цитохрома P450.

Повышает антидепрессивный эффект ингибиторов МАО, при этом увеличивает риск развития гипертонических кризов (не принимать одновременно с антидепрессантами (ингибиторами МАО), интервал между приёмом должен быть не менее 14 дней.

При сочетаниии с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом утяжеляет гемолитические реакции и течение «серотонинового синдрома» (повышенное потоотделение, тремор, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).

Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных препаратов: тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и других.

Удлиняет сон, вызванный препаратами для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивает сон, вызванный барбитуратами.

Снижает гипотензивный эффект резерпина.

Зверобой уменьшает концентрацию теофиллина в плазме крови у пациентов, регулярно получающих теофиллин.

Уменьшает концентрацию циклоспорина в крови.

Таниновые кислоты, которые присутствуют в зверобое, могут ингибировать абсорбцию железа.

Зверобой снижает концентрацию в крови и эффективность терапии индинавиром.

При сочетании с этинилэстрадиолом и дезогестрелом возрастает риск развития кровотечений «прорыва».

При сочетании с дигоксином возможно уменьшение эффективности дигоксина, а после прекращения приёма препаратов зверобоя — усиление токсичности дигоксина.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от длительного пребывания на солнце, от посещения солярия.

Зверобой в высоких концентрациях может повреждать репродуктивные клетки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая риск возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Зверобоя продырявленного травы экстракт:

Информация о действующем веществе Зверобоя продырявленного травы экстракт предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Зверобоя продырявленного травы экстракт, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.