Зверобоя продырявленного травы экстракт

Зверобоя продырявленного травы экстракт — препарат растительного происхождения, оказывает анксиолитическое и антидепрессивное действие. Основные активные вещества зверобоя — гиперицин, псевдогиперицин, гиперфорин и флавоноиды — улучшают функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Предполагается, что препарат способен угнетать активность главным образом МАО А-типа и в некоторой степени — МАОB-типа. Биофлавоноиды связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие. Улучшает настроение, повышает психическую и физическую активность, нормализует сон. Антидепрессивный эффект обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, норэпинефрина и дофамина.

Максимальная плазменная концентрация (C_max) гиперицина (основное действующее вещество) после приёма 300–900 мг — 7,2–16,6 нг/мл. Равновесная концентрация (C_ss) при приёме 300 мг 3 раза в сутки достигается на 7 сутки, средняя величина C_ss — 8,8 нг/мл. Объём распределения — 19,7 л. Общий клиренс — 0,55 мл/мин. Период полувыведения составляет 37 часов.

• Снижение настроения;
• депрессии лёгкой и средней степени тяжести, сопровождающиеся тревогой, в том числе связанные с климактерическим синдромом;
• возбуждение при кожных заболеваниях, болях, травмах и ожогах;
• повышенная чувствительность к перемене погоды.

• Повышенная чувствительность к компонентам комбинации;
• депрессия (тяжёлое течение);
• одновременный приём с ингибиторами МАО, циклоспорином, индинавиром и другими ингибиторами протеазы;
• фотодерматит (в том числе в анамнезе);
• детский возраст до 12 лет;
• беременность;
• лактация.

Применение при беременности

Зверобой обладает мутагенным действием.

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения препарата необходимо отказаться от кормления грудью.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Аллергические реакции

Зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи, фотосенсибилизация (чаще у ВИЧ-инфицированных пациентов), повышает сенсибилизацию к шерсти животных.

Со стороны центральной нервной системы

Беспокойство, чрезмерная утомляемость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, боль в животе (в том числе в эпигастральной области), сухость во рту, метеоризм, диарея или запор, анорексия.

Со стороны репродуктивной системы

Оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетки.

Со стороны органов кроветворения

Железодефицитная анемия.

В случае хронической интоксикации следует избегать УФ-излучения в течение 1–2 недели.

Препарат — ингибитор микросомального окисления, может угнетать терапевтическую активность лекарственных средств.

Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов (фенпрокумона, варфарина), амитриптилина, нортриптилина.

Зверобой может значительно влиять на концентрацию в плазме крови любых лекарственных средств, метаболизирующихся при участии ферментов системы цитохрома P450.

Повышает антидепрессивный эффект ингибиторов МАО, при этом увеличивает риск развития гипертонических кризов (не принимать одновременно с антидепрессантами (ингибиторами МАО), интервал между приёмом должен быть не менее 14 дней.

При сочетаниии с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом утяжеляет гемолитические реакции и течение «серотонинового синдрома» (повышенное потоотделение, тремор, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).

Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных препаратов: тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и других.

Удлиняет сон, вызванный препаратами для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивает сон, вызванный барбитуратами.

Снижает гипотензивный эффект резерпина.

Зверобой уменьшает концентрацию теофиллина в плазме крови у пациентов, регулярно получающих теофиллин.

Уменьшает концентрацию циклоспорина в крови.

Таниновые кислоты, которые присутствуют в зверобое, могут ингибировать абсорбцию железа.

Зверобой снижает концентрацию в крови и эффективность терапии индинавиром.

При сочетании с этинилэстрадиолом и дезогестрелом возрастает риск развития кровотечений «прорыва».

При сочетании с дигоксином возможно уменьшение эффективности дигоксина, а после прекращения приёма препаратов зверобоя — усиление токсичности дигоксина.

Во время лечения следует воздержаться от длительного пребывания на солнце, от посещения солярия.

Зверобой в высоких концентрациях может повреждать репродуктивные клетки.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая риск возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.

• АТХ

  N06AX25

• Фармакологические группы

  Антидепрессанты

  Седативные препараты

• Коды МКБ 10

  F32.0 Депрессивный эпизод лёгкой степени

  F32.1 Депрессивный эпизод средней степени

  F38 Другие расстройства настроения [аффективные]

  N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

  R53 Недомогание и утомляемость

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)