Амлодипин + Индапамид + Периндоприла аргинин — беременность и грудное вскармливание
Действующее веществоПрименение при беременности
Применение комбинации амлодипин + индапамид + периндоприла аргинин при беременности противопоказано.
Амлодипин
Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена.
В экспериментальных исследованиях на животных фетотоксическое и эмбриотоксическое действие амлодипина установлены при применении его в высоких дозах.
Индапамид
В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев). Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приёма диуретиков незадолго до родов у новорождённых развивается гипогликемия и тромбоцитопения.
Исследования на животных не выявили прямое или непрямое воздействие на репродуктивную токсичность.
Периндоприл
Применение ингибиторов АПФ не рекомендовано к применению в I триместре беременности. Применение ингибиторов АПФ противопоказано во II и III триместре беременности.
В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приёме ингибиторов АПФ в I триместре беременности. Однако небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода исключить нельзя. При планировании беременности следует отменить комбинацию и назначить другие гипотензивные средства, разрешённые для применения при беременности. При выявлении беременности следует немедленно прекратить терапию ингибиторами АПФ и при необходимости назначить другую гипотензивную терапию.
Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорождённого (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Если пациентка получала ингибиторы АПФ во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести УЗИ новорождённого для оценки состояния черепа и функции почек.
Новорождённые, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной гипотензии.
Применение в период грудного вскармливания
Комбинация амлодипин + индапамид + периндоприла аргинин противопоказана в период грудного вскармливания. Необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или приёма комбинации.
Амлодипин
Отсутствует информация относительно экскреции амлодипина с грудным молоком.
Индапамид
В настоящий момент нет достоверной информации о выделении индапамида или его метаболитов с грудным молоком. Приём тиазидных диуретиков вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У новорождённого при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамидов и гипокалиемия. Риск для плода/новорождённого не может быть исключён.
Периндоприл
Вследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период кормления грудью, приём периндоприла не рекомендован, предпочтительнее придерживаться в период кормления грудью альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при кормлении новорождённых и недоношенных детей.
Фертильность
Амлодипин
У некоторых пациентов, получавших лечение БКК, было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов. Клинических данных, касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию, недостаточно.
Периндоприл + индапамид
В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.
Планирование беременности
При планировании беременности или её наступлении на фоне приёма комбинации следует немедленно прекратить приём и назначить альтернативную гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности.
Важная дополнительная информация
Смотрите более подробную информацию о действующем веществе Амлодипин + Индапамид + Периндоприла аргинин:
Не нашли то, что искали?
Если вам нужно узнать больше о действующем веществе Амлодипин + Индапамид + Периндоприла аргинин — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи Medum ответят на него в ближайшее время.
Задать вопрос