Бета-ситостерол

Бета-ситостерол (бета-ситостерин) является одним из нескольких фитостеролов (растительных стеролов) с химической структурой, аналогичной холестерину. Широко распространён в растительном мире и содержится в растительном масле, орехах, авокадо и готовых продуктах, таких как заправки для салатов.

Эффекты ситостерола

• Основной эффект ситостерола, за счёт которого он приобрёл популярность — снижение уровнях вредного холестерина в крови, поэтому чаще всего ситостерин используется для лечения гиперхолестеринемии. Бета-ситостерол подавляет всасывание холестерина из пищеварительного тракта, благодаря схожести в структуре он конкурентным образом связывается с мицеллами, не давая холестерину быть усвоенным.
• Одно небольшое исследование установило, что бета-ситостерин тормозит потерю волос у мужчин.
• В Европе ситостерол применяется для лечения доброкачественной гипертрофии простаты, карциномы простаты, рака молочной железы, хотя положительный эффект лечения еще не доказан.

Бета-ситостерол в бодибилдинге

Бета-ситостерол часто включают в анаболические комплексы, однако это не только бессмысленно, но и может принести негативный эффект на прирост мышечной массы. Производители утверждают, что ситостерол увеличивает концентрацию тестостерона в крови, и это является правдой. Однако это происходит за счёт угнетения конверсии тестостерона в дигидротестостерон. Тогда как известно, что сам тестостерон не оказывает анаболического действия, а прирост массы идёт за счёт дигидротестостерона, в который он превращается в организме. Таким образом, бета-ситостерин может тормозить прирост мышечной массы и снижать половое влечение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

• Гиперчувствительность;
• фитостеринемия (ситостеринемия) — редкое наследственное аутосомно-рецессивное заболевание с нарушением выведения фитостеролов, характеризующееся избыточным накоплением фитостеролов в крови и тканях; применение бета-ситостерола при этом состоянии противопоказано, так как может привести к прогрессированию заболевания и развитию раннего атеросклероза;
• отсутствие адекватных мер контрацепции;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 18 лет (отсутствие клинических данных).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения бета-ситостерола у беременных женщин не проведено. Бета-ситостерол может снижать абсорбцию витаминов E, A (каротина), что может негативно повлиять на развитие плода, особенно в период органогенеза (Ⅰ триместр).

Применение бета-ситостерола при беременности противопоказано.

Применение при беременности

Специальных исследований по безопасности применения бета-ситостерола в период грудного вскармливания не проведено. Неизвестно, выделяется ли бета-ситостерол с грудным молоком. Учитывая способность фитостеролов снижать абсорбцию жирорастворимых витаминов (A, E, D, K), которые критически важны для развития новорождённого, применение при кормлении грудью противопоказано.

Эффективность и безопасность у детей и подростков не установлены.

Перорально (внутрь).

Во время клинических испытаний было зафиксировано несколько малоопасных побочных эффектов:

• ситостерол может вызывать расстройство пищеварения, тошноту, метеоризм;
• импотенция и снижение либидо, что связано со снижением уровня дигидротестостерона;
• в редких случаях возможно развитие ситостеролемии — заболевание, при котором усвоение ситостерина повышено, что приводит к закупорке сосудов сердца и отложению ситостерола в тканях.

Сильные и умеренные взаимодействия

Гиполипидемические средства

Совместное применение со статинами (аторвастатин, правастатин, симвастатин) может привести к синергическому снижению холестерина ЛПНП, что требует мониторинга уровня холестерина и возможной коррекции дозировок обоих препаратов;

Эзетимиб блокирует абсорбцию холестерина и фитостеролов в кишечнике, что может значительно снизить биодоступность и эффективность бета-ситостерола. Рекомендуется избегать одновременного применения или соблюдать интервал между приёмами не менее 2 часов;

Никотиновая кислота усиливает гиполипидемический эффект бета-ситостерола.

Витамины и микронутриенты

Бета-ситостерол конкурирует с этими жирорастворимыми витаминами (A, E, D, K) за абсорбцию в кишечнике, что может привести к снижению их уровня в крови. Рекомендуется дополнительный приём этих витаминов при длительном применении бета-ситостерола.

β-каротин может снижать абсорбцию (на 10–20 %).

Витамин E может снижать абсорбцию.

С другими лекарственными средствами

При сочетании с антикоагулянтами (варфарин, ривароксабан, апиксабан) требуется мониторинг показателей свёртываемости крови, так как витамин K (абсорбция которого может снижаться при приёме бета-ситостерола) влияет на эффективность антикоагулянтов.

Возможное снижение эффективности оральных контрацептивов при нарушении абсорбции.

Возможно снижение абсорбции левотироксина — рекомендуется интервал между приёмами не менее 2 часов.

При сочетании с глюкокортикостероидами возможно усиление противовоспалительного действия.

Пищевые взаимодействия

Пища с высоким содержанием жиров усиливает абсорбцию бета-ситостерола (благоприятное взаимодействие).

Пища с низким содержанием жиров — снижает абсорбцию.

Алкоголь может нарушать абсорбцию жирорастворимых витаминов.

Умеренные и слабые взаимодействия

При сочетании с гипотензивными средствами возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта (в редких случаях).

При сочетании с инсулином и оральными гипогликемическими средствами возможно усиление гипогликемического действия.

При сочетании с противовоспалительными средствами (НПВС) возможно усиление противовоспалительного эффекта.

Высокие уровни концентрации β-ситостерола в крови коррелировали с увеличением тяжести сердечных заболеваний у мужчин, ранее перенёсших сердечные приступы.

Перед началом применения бета-ситостерола рекомендуется консультация с врачом, особенно если пациент принимает другие лекарственные средства или имеет хронические заболевания.

Не рекомендуется применение при наличии фитостеринемии (ситостеринемии).

Требуется регулярный мониторинг уровня холестерина в крови (через 4–6 недель после начала приёма, затем ежеквартально).

Необходимо обеспечить достаточное потребление жирорастворимых витаминов (A, E, D, K) или их дополнительный приём в виде добавок.

Следует избегать продуктов, содержащих очень высокие концентрации фитостеролов, в сочетании с лекарственными формами бета-ситостерола во избежание чрезмерного поступления в организм.

При применении продукции, содержащей бета-ситостерол, в качестве БАД следует помнить, что БАД не является лекарственным препаратом и не может служить заменой медикаментозной терапии при установленных диагнозах.

При появлении неожиданных побочных реакций необходимо прекратить приём и обратиться к врачу.

• Фармакологическая группа

  Прочие гиполипидемические средства