Ципрамил

Опубликованные данные по беременным женщинам (более 2 500 завершённых случаев) не показали формирования каких-либо мальформаций и фето/неонатальной токсичности под воздействием циталопрама. Тем не менее, циталопрам не должен использоваться во время беременности без крайней необходимости и тщательной оценки потенциальных рисков и пользы.

Если применение циталопрама продолжается на поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре, новорождённые должны находиться под наблюдением. Следует избегать резкой отмены препарата во время беременности.

В случае приёма матерью СИОЗС/СИОЗСН на поздних сроках беременности у новорождённых могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, мышечная гипертония, мышечная гипотония, гиперрефлексия, тремор, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и беспокойный сон. Данные симптомы могут возникать вследствие развития синдрома «отмены» или серотонинергического действия. В большинстве случаев осложнения развиваются непосредственно после или вскоре (<24 часов) после родов. Эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках, может увеличивать риск развития устойчивой лёгочной гипертензии у новорождённых. Наблюдаемый риск составил приблизительно 5 случаев на 1 000 беременностей. В общей популяции риск возникновения этого расстройства составляет 1–2 случая на 1 000 беременностей.

Циталопрам проникает в грудное молоко. Считается, что грудные дети получают около 5 % материнской суточной дозы циталопрама, рассчитанной по весу (в мг/кг). Практически никаких последствий для детей не наблюдалось. Однако, имеющейся информации недостаточно для оценки рисков для ребёнка. Поэтому во время лечения циталопрамом кормление грудью не рекомендуется.