Демокситоцин

Демокситоцин — синтетическое производное окситоцина (в 2 раза более активное, чем естественный гормон), стимулирует родовую деятельность; оказывает утеротонизирующее и лактогенное действие. Благодаря стабильности и устойчивости к сывороточным окситоциназам, утеротонизирующее действие сохраняется более длительное время. Чувствительность матки к демокситоцину особенно возрастает в конце второй половины беременности. Сократительная активность матки находится в прямой зависимости от дозы. Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желёз, стимулирует выработку пролактина и выделение молока, вызывая сокращение мышечных элементов млечных протоков облегчая кормление грудью. Усиливает проницаемость мембраны клеток-мишеней для K⁺, снижая потенциал и повышая возбудимость. Не оказывает вазопрессорного и антидиуретического действие. Время наступления эффекта — 30–50 минут, длительность действия — 180 минут.

Быстро всасывается из ротовой полости. Не разрушается ферментами слюны. Период полувыведения — 3–5 минут. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой.

• Слабость родовой деятельности;
• замедленная инволюция матки в послеродовом периоде;
• гипогалактия;
• лактостаз;
• мастит (профилактика).

• Повышенная чувствительность к демокситоцину;
• преэклампсическая токсемия;
• хроническая сердечная недостаточность II–III ст.;
• артериальная гипертензия;
• несоответствие размеров таза и головки плода, неправильное положение плода, растяжение матки (многоплодная беременность, многоводие);
• многорожавшие женщины, рубец на матке (кесарево сечение, консервативная миомэктомия), нефропатия;
• эмболия околоплодными водами (внутриутробная смерть плода, преждевременное отслоение плаценты);
• гипертонус матки, предлежание плаценты или пуповинных сосудов.

Возраст старше 35 лет.

• У плода — гипоксия, асфиксия, брадикардия, окрашивание меконием амниотической жидкости;
• у матери — гипертонус матки (вплоть до тетанических сокращений или разрыва матки), тошнота, рвота, гиперсаливация, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, фатальная афибриногенемия, анафилактический шок.

Усиливает эффект других утеротонизирующих средств.

Возбуждение родовой деятельности следует проводить только по строгим показаниям в условиях стационара и под постоянным врачебным наблюдением.

Необходимо проводить контроль состояния организма матери и плода (определение частоты сердечных сокращений плода, силы сокращений матки, артериального давления).

• АТХ

  H01BB01

• Фармакологические группы

  Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

  Утеротоники

• Коды МКБ 10

  O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности

  O92.4 Гипогалактия