Дииндолилметан

Дииндолилметан (DIM) — образуется тогда, когда вещество индол-3-карбинол (I-3-C) в процессе метаболизма распадается на множество компонентов, одним из которых является DIM. I-3-C, найденный в овощах, таких как капуста, брюссельская капуста, цветная капуста и брокколи.

Дииндолилметан взаимодействует с гормоном эстрогеном, который может либо положительно, либо отрицательно повлиять на риск развития рака. Он также используется для профилактики доброкачественной гипертрофии предстательной железы и лечения предменструального синдрома.

Дииндолилметан является средством, стимулирующим апоптоз инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ) и трансформированных клеток, а также стимулятором экспрессии рецепторов к γ-интерферону. Тем самым в основе терапевтического эффекта дииндолилметана лежит его способность ускорять элиминацию инфицированных вирусом папилломы человека и трансформированных клеток и усиливать неспецифический иммунный ответ на инфекцию.

Кроме того, дииндолилметан нормализует метаболизм эстрадиола в ВПЧ-инфицированных клетках, препятствуя образованию канцерогенного метаболита эстрогена (16α-гидроксиэстрона), стимулирующего экспрессию онкогенов ВПЧ. Подавляя экспрессию онкогена E7 вируса папилломы человека, дииндолилметан блокирует гормонозависимую патологическую пролиферацию ВПЧ-инфицированных клеток.

Дииндолилметан относится к практически нетоксичным препаратам (LD₅₀ более 5 г/кг).

При интравагинальном применении дииндолилметан обладает высокой местной биодоступностью и при этом практически не попадает в системный кровоток.

Лечение дисплазии (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) шейки матки (независимо от результатов выявления папилломавирусной инфекции методом ПЦР).

• Повышенная чувствительность;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения дииндолилметана при беременности не проведено.

Применение дииндолилметана во время беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения дииндолилметана в период грудного вскармливания не проведено.

Данных об экскреции дииндолилметана в человеческое молоко нет. Риск внегативного воздействия на ребёнка не может быть исключён.

При необходимости применения следует отказаться от кормления грудью.

Интравагинально по 100 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения 3–6 месяцев. Продолжительность лечения определяется динамикой клиниколабораторных показателей.

Рекомендации по способу введения препарата:

Препарат вводится во влагалище 2 раза в сутки (утром и вечером) по 1 суппозиторию.

Непосредственно перед введением необходимо тщательно вымыть руки. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении «лёжа». После введения рекомендуется пользование гигиенической прокладкой.

Частота возникновения побочных эффектов классифицируется ВОЗ и имеет градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000), не установлено.

Нарушения со стороны иммунной системы

Часто — крапивница, зуд.

Нарушения со стороны сердца

Нечасто — укорочение атриовентрикулярного проведения.

Нарушения со стороны сосудов

Нечасто — повышение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта

Нечасто — диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто — петехиальная сыпь на коже; замедление роста волос на голове, теле.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Часто — дискомфорт, жжение, зуд во влагалище; бели и хлопьевидные выделения из половых путей; нечасто — сухость во влагалище при половом контакте; задержка менструации.

Лабораторные и инструментальные данные

Часто — повышение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в плазме крови; тромбоцитопения и повышение скорости оседания эритроцитов; бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия, кетонурия; нечасто — снижение концентрации креатинина в плазме крови; лейкоцитоз в мазке с шейки матки; дисбиоз влагалища; признаки гипоксии миокарда на электрокардиограмме.

Симптомы передозировки неизвестны.

Не изучалось.

В связи с отсутствием системной фармакокинетики, не ожидается какого-либо взаимодействия с лекарственными средствами системного применения.

Препарат не следует применять одновременно с местными препаратами для интравагинального применения, относящимися к группе антисептиков-окислителей (перманганат калия, йод, перекись водорода).

При лечении вагинальных инфекций препарат не следует применять во время менструации, лечение целесообразно начинать после менструации.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Во время лечения рекомендуется пользоваться средствами контрацепции.

Не оказывает влияние на способность управлять транспортами средствами и механизмами.

• АТХ

  L01XX

• Фармакологическая группа

  Прочие противоопухолевые препараты

• Коды МКБ 10

  B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

  N87 Дисплазия шейки матки

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)