Дименоксадол

Дименоксадол — синтетический опиоидный анальгетик. Оказывает противокашлевое, спазмолитическое и м-холиноблокирующее действие. Взаимодействует с опиоидными рецепторами подкорковых структур головного мозга. Угнетает таламические центры болевой чувствительности, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Взаимодействует с расположенными в подкорковых структурах головного мозга опиоидными рецепторами. Угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса. Не влияет на тонус n. vagus, уменьшает спазмы кишечника и бронхов, не вызывает запора. Хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Анальгезирующий эффект наступает через 20–30 минут после приёма внутрь и продолжается 1–2 часа.

• Болевой синдром спастического характера (холецистит, кишечная, почечная, желчная колика);
• премедикация, подготовка к стоматологическим операциям;
• послеоперационное обезболивание, травматическая боль (за исключением сильных болей, вызванных обширными травматическими повреждениями);
• обезболивание родов;
• «сухой» непродуктивный кашель.

• Повышенная чувствительность к дименоксадолу.
• угнетение дыхания;
• лекарственная зависимость;
• возраст до 2 лет.

Внутрь по 30–60 мг 2–3 раза в сутки. При кашле — по 15 мг 2–3 раза в сутки. Детям старше 2 лет — по 5–10 мг 2–3 раза в сутки.

Подкожно и внутримышечно — по 20–40 мг 2–3 раза в сутки.

В условиях стационара максимальная разовая доза при приёме внутрь — 80 мг, парентерально — 60 мг.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы

Головокружение.

Прочие

При длительном применении — толерантность, лекарственная зависимость.

Симптомы

Угнетение дыхательного центра, миоз.

Лечение

Искусственная вентиляция лёгких, внутривенное введение налоксона в начальной дозе 0,4–1,2 мг, если в течение 3 минут состояние больного не улучшается, повторное введение (максимальная доза — 10 мг); промывание желудка, форсированный диурез.

Ингибиторы микросомального окисления замедляют метаболизм дименоксадола и повышают риск токсического действия.

Спазмолитики и анальгетические средства усиливают действие дименоксадола.

При чрезмерном повышении дозы возможно угнетение дыхательного центра, миоз.

• Фармакологические группы

  Опиоидные наркотические анальгетики

  Противокашлевые препараты

• Коды МКБ 10

  K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

  K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита

  K81 Холецистит

  K81.0 Острый холецистит

  K81.1 Хронический холецистит

  K82.8 Другие уточнённые болезни желчного пузыря

  N23 Почечная колика неуточнённая

  R05 Кашель

  R10.4 Другие и неуточнённые боли в области живота

  R25.2 Судорога и спазм

  R52.0 Острая боль

  R52.2 Другая постоянная боль

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках