Докузат натрия
Docusate sodiumФармакологическое действие
Докузат натрия — слабительный препарат. При введении в прямую кишку размягчает каловые массы и, инициируя рефлекс дефекации, способствует их выведению. Время наступления эффекта — 5–20 минут после введения.
Фармакокинетика
Минимальная абсорбция докузата натрия не может быть полностью исключена при ректальном применении.
Показания
- Запоры;
- подготовка к эндоскопическому исследованию нижних отделов толстой кишки.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к докузату натрия;
- нарушение проходимости кишечника;
- абдоминальные боли неясной этиологии;
- геморрой (в стадии обострения);
- трещины ануса;
- геморрагический проктит;
- геморрагический колит.
Беременность и грудное вскармливание
Беременность
Данные по ректальному и пероральному применению докузата натрия беременными ограничены. Данных, полученных при репродуктивных исследованиях на животных, недостаточно для оценки влияния докузата натрия на протекание беременности и эмбриональное развитие плода.
Потенциальный риск для человека неизвестен. Поскольку минимальная системная адсорбция не может быть исключена при ректальном введении, препарат следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Клинических данных с участием женщин в период грудного вскармливания нет. Исследования на животных продемонстрировали, что докузат натрия и его метаболиты экскретируются в грудное молоко животного при систематическом применении. Препарат следует применять в период грудного вскармливания только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребёнка.
Способ применения и дозы
Гель применяется в виде мини-клизмы, в состав одной мини-клизмы входит 0,12 г докузата натрия. Ректально, за 5–20 минут до предполагаемого момента дефекации снять колпачок, ввести наконечник тюбика полностью в анальное отверстие и выдавить содержимое тюбика, после чего, не прекращая давления, вынуть тюбик. При необходимости процедуру можно повторить.
Для приёма внутрь доза для взрослых 300–500 мг в сутки, для детей — 150 мг в сутки в разделённых дозах.
Побочные действия
При приёме внутрь
Редко — диарея, тошнота, абдоминальные судороги, кожная сыпь.
При ректальном применении
Жжение в прямой кишке; при длительном лечении редко — застойные явления в прямой кишке.
Передозировка
Может привести к усилению побочных эффектов или к чрезмерному опорожнению кишечника, что может потребовать отмены препарата и симптоматического лечения.
Взаимодействие
Не следует применять вместе с жидким парафином.
Может быть использован в составе антисептического раствора для местного применения в сочетании с хлоргексидин биглюконатом, хлорбутанолом, хлороформом.
При одновременном приёме внутрь докузат натрий облегчает всасывание из желудочно-кишечного тракта других лекарственных средств, что может привести к повышению их активности и, возможно, токсического действия.
При сочетании с ацетилсалициловой кислотой повышается частота развития побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты со стороны пищеварительного тракта.
Меры предосторожности
Не рекомендуется длительное применение препарата, так как это может приводить к гипокалиемии, обезвоживанию и атонии кишечника (в случае неэффективности одно-двукратного применения необходимо пересмотреть тактику лечения). При длительном применении существует риск развития привыкания с необходимостью в регулярном применении слабительного средства и увеличении его дозы; при прекращении приёма препарата возможно развитие тяжёлого запора.
Во время применения препарата рекомендуется потреблять больше воды.
Медикаментозное лечение запора должно быть дополнением к гигиеническому и диетическому лечению:
- обогащение рациона питания клетчаткой и растительными напитками за исключением медикаментозного запора (например, связанного с опиоидами);
- рекомендации по физической активности и повторное обучение правильному выполнению дефекации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Докузат натрия: