Доцефрез®
Docefrez®Регистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки диспергируемые
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Листок-вкладыш — информация для пациента
Доцефрез®, 250 мг, таблетки диспергируемые
Доцефрез®, 500 мг, таблетки диспергируемые
Действующее вещество: деферазирокс
▼ Лекарственный препарат подлежит дополнительному мониторингу, который способствует быстрому выявлению новых сведений о безопасности. Вы можете помочь, сообщая информацию о любых нежелательных реакциях, которые возникли в период применения лекарственного препарата (в том числе и о случаях его неэффективности).
Способ сообщения о нежелательных реакциях описан в разделе 4 листка-вкладыша.
Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
- Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его ещё раз.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
- Препарат назначен именно Вам или Вашему ребёнку. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
- Если у Вас или Вашего ребёнка возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
Содержание листка-вкладыша
- Что из себя представляет препарат Доцефрез®, и для чего его применяют.
- О чём следует знать перед приёмом препарата Доцефрез®.
- Приём препарата Доцефрез®.
- Возможные нежелательные реакции.
- Хранение препарата Доцефрез®.
- Содержимое упаковки и прочие сведения.
1. Что из себя представляет препарат Доцефрез® и для чего его применяют
Препарат Доцефрез® содержит действующее вещество деферазирокс, который относится к фармакотерапевтической группе под названием: «другие лечебные средства; железосвязывающие средства».
У пациентов с синдромами талассемии, не зависящими от переливаний крови, со временем также может развиться перегрузка железом, связанная с повышенной усвояемостью железа из пищи в ответ на низкое количество клеток крови. Со временем чрезмерное содержание железа может вызвать поражения важных органов, например, печени и сердца. Лекарственные препараты, которые называются хелаторами железа, используются для выведения из организма излишков железа и снижения связанного с ними риска поражения органов.
Препарат Доцефрез® способен связывать (хелатировать) ионы железа и тем самым удалять избыточное железо из организма (такое состояние называют перегрузкой железом).
Показания к применению
Препарат Доцефрез® показан для профилактики и лечения:
- хронической посттрансфузионной перегрузки железом у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше.
- хронической нетрансфузионной перегрузки железом у пациентов с талассемией в возрасте 10 лет и старше.
Способ действия препарата Доцефрез®
Препарат Доцефрез® является комплексообразующим средством для приёма внутрь, обладает высоким сродством к железу (III), связывает его в соотношении 2:1 и усиливает выведение железа, преимущественно через кишечник. Деферазирокс обладает низким сродством к цинку и меди и не вызывает стойкого снижения содержания этих металлов в плазме крови.
Если улучшение не наступило или Вы (или Ваш ребёнок) чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
2. О чем следует знать перед приёмом препарата Доцефрез®
Тщательно соблюдайте все инструкции лечащего врача. Они могут отличаться от общей информации, представленной в данном листке-вкладыше.
Противопоказания
Не принимайте препарат Доцефрез®:
- если у Вас аллергия на деферазирокс или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас клиренс креатинина менее 60 мл/мин или концентрация креатинина в плазме крови в 2 и более раз выше верхней границы возрастной нормы;
- если у Вас миелодисплатический синдром высокого риска или другие гемобластозы и негематологические злокачественные новообразования, при которых хелаторная терапия малоэффективна вследствие быстрого прогрессирования заболевания;
- если у Вас нарушения функции печени тяжёлой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
- если у Вас редкие наследственные нарушения, связанные с непереносимостью галактозы, тяжёлым дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- если Вы беременны или кормите грудью;
- если Вашему ребёнку менее 2 лет (опыт применения отсутствует);
- если Вы одновременно принимаете другие комплексообразующие средства, применяемыми для лечения перегрузки железом (безопасность комбинированной терапии не установлена).
Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам или к Вашему ребёнку, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приёмом препарата Доцефрез® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам или к Вашему ребёнку:
- если у Вас имеется заболевание печени или почек;
- если у Вас наблюдаются проблемы с сердцем, вызванные перегрузкой железа;
- если Вы заметили значительное снижение количества мочи (признак нарушения функции почек);
- если Вы испытываете сонливость в сочетании с болью в верхнем отделе живота, желтизной или усилением желтизны кожи или глаз и темной мочой (признаки проблем с печенью);
- если у Вас рвота с кровью или стул чёрного цвета;
- если у Вас часто возникает изжога или боль в животе, особенно после еды или приёма препарата Доцефрез®;
- если анализ крови показал, что у Вас в крови низкое число тромбоцитов или лейкоцитов;
- если Вы испытываете проблемы со зрением и слухом.
Контроль лечения препаратом Доцефрез®
До начала и во время терапии Вам будут регулярно проводить стандартные анализы и исследования (анализы крови и мочи, магнитно-резонансную томографию (МРТ)). Это позволит контролировать содержание железа в Вашем организме (уровень ферритина, содержание железа в печени и (или) сердце), для того чтобы понять, насколько хорошо действует препарат Доцефрез®. Эти исследования также позволят контролировать функцию Ваших почек (уровень креатинина в крови, наличие белка в моче) и функцию Вашей печени (активность аминотрансфераз в крови, уровень билирубина и активность щелочной фосфатазы). На основании результатов этих исследований Ваш врач определит, какая доза препарата больше всего Вам подходит и когда Вам следует прекратить приём.
В качестве меры предосторожности до начала лечения препаратом Доцефрез® и каждый год во время лечения Вам будут проверять зрение и слух.
Если у Вас есть вопросы, касающиеся механизма действия препарата Доцефрез® и причин, по которым данный препарат был Вам назначен, задайте их Вашему врачу.
Пациенты пожилого возраста
Препарат Доцефрез® можно применять у лиц в возрасте 65 лет и старше в той же дозе, что и у пациентов более молодого возраста. По сравнению с пациентами более молодого возраста, у пожилых может возникать больше побочных эффектов. Врач должен более пристально наблюдать за такими пациентами на предмет побочных эффектов, которые могут потребовать коррекции дозы лечения.
Дети и подростки
Рекомендуется ежемесячно контролировать концентрацию ферритина в плазме крови с целью оценки реакции пациента на проводимую терапию и для минимизации риска избыточной хелации.
Применение деферазирокса у детей с посттрансфузионной перегрузкой железом в течение 5 лет не сопровождалось задержкой роста. В качестве меры предосторожности следует ежегодно контролировать рост, массу тела и степень полового созревания детей, получающих терапию препаратом Доцефрез®.
Опыт применения деферазирокса у детей младше 2 лет отсутствует. Не давайте препарат Доцефрез®детям в возрасте до 2 лет вследствие вероятной небезопасности.
Другие препараты и препарат Доцефрез®
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов:
- другие хелаторы железа, которые нельзя принимать одновременно с препаратом Доцефрез®;
- антациды (лекарственные препараты, предназначенные для лечения изжоги), содержащие алюминий, которые нельзя принимать в одно время суток с препаратом Доцефрез®;
- циклоспорин (применяется при трансплантации для того, чтобы предотвратить отторжение органов, а также по другим показаниям, например, при ревматоидном артрите или атопическом дерматите);
- симвастатин, колестирамин (применяется для снижения уровня холестерина);
- некоторые обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин, ибупрофен), глюкокортикостероиды;
- бисфосфонаты для приёма внутрь (применяются для лечения остеопороза);
- антикоагулянты (применяются для профилактики и лечения повышенной свёртываемости крови);
- гормональные контрацептивы (препараты для контроля рождаемости);
- бепридил, эрготамин (применяются при проблемах с сердцем и при мигрени),
- репаглинид (применяется для лечения сахарного диабета);
- рифампицин (применяется для лечения туберкулёза);
- фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин (применяются для лечения эпилепсии);
- ритонавир (применяется для лечения ВИЧ-инфекции);
- паклитаксел (применяется при лечении онкологических заболеваний);
- теофиллин (применяется для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма);
- клозапин (применяется для лечения психических расстройств, например, при шизофрении);
- мидазолам (применяется для уменьшения тревожности и (или) проблем со сном);
- бусульфан (применяется перед трансплантацией костного мозга).
Возможно, Вашему врачу потребуется определить содержание каких-то из перечисленных препаратов в Вашей крови. На основании результатов этих анализов Ваш врач определит, какие дозы данных лекарственных препаратов Вам подходят больше всего.
Если Вы не уверены, принимаете ли Вы какой-либо из препаратов, перечисленных выше, спросите об этом у Вашего лечащего врача.
Препарат Доцефрез® с пищей и напитками
Препарат Доцефрез® следует принимать натощак, предпочтительно в одно и то же время суток.
В газированных напитках или молоке таблетки диспергируемые растворяются медленно с образованием пены, поэтому не следует растворять в них Доцефрез®.
Беременность, грудное вскармливание фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат Доцефрез® не рекомендуется применять во время беременности, если только необходимость такого применения не вызывает сомнений.
Препарат Доцефрез® может снижать эффект пероральных контрацептивов или пластырей с контрацептивами, поэтому в случае, если Вы используете только пероральные контрацептивы или пластырь с контрацептивом, у Вас может наступить беременность. Вы должны применять дополнительный или другой метод контрацепции (например, презервативы).
Во время лечения препаратом Доцефрез® рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Если после приёма препарата Доцефрез® Вы ощущаете головокружение, воздержитесь от управления автомобилем, а также от использования каких-либо инструментов или механизмов до тех пор, пока Ваше состояние не придёт в норму.
Препарат Доцефрез® содержит натрий
Доцефрез®, 250 мг, таблетки диспергируемые
Данный препарат содержит 0,0000148 моль (или 0,34 мг) натрия на таблетку. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.
Доцефрез®, 500 мг, таблетки диспергируемые
Данный препарат содержит 0,0000296 моль (или 0,68 мг) натрия на таблетку. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.
Препарат Доцефрез® содержит лактозы моногидрат (сахар молочный)
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приёмом данного лекарственного препарата.
3. Приём препарата Доцефрез®
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Доза препарата Доцефрез® для всех пациентов рассчитывается исходя из массы тела. Ваш лечащий врач рассчитает дозу, которая Вам необходима, и скажет, сколько таблеток Вы должны принимать каждый день.
Рекомендуемая начальная суточная доза препарата Доцефрез® составляет:
- 20 мг/кг массы тела для пациентов с хронической посттрансфузионной перегрузкой железом;
- 10 мг/кг массы тела для пациентов с талассемией и хронической нетрансфузионной перегрузкой железом.
В зависимости от Ваших индивидуальных потребностей и ответа на лечение врач может рекомендовать Вам более высокую или более низкую начальную дозу и впоследствии скорректировать её.
Максимальная рекомендованная суточная доза составляет:
- 40 мг/кг массы тела для пациентов с хронической посттрансфузионной перегрузкой железом;
- 20 мг/кг массы тела для пациентов с талассемией и хронической нетрансфузионной перегрузкой железом;
- 10 мг/кг массы тела для пациентов с концентрацией ферритина плазме крови <2000 мкг/л без определения содержания железа в печени при хронической нетрансфузионной перегрузке железом.
При осуществлении перехода с терапии дефероксамином или деферазироксом в другой лекарственной форме на препарат Доцефрез®, таблетки диспергируемые, следует придерживаться тактики коррекции дозы, для этого обратитесь к лечащему врачу. Только лечащий врач может подобрать правильную дозу препарата Доцефрез®.
Особые группы пациентов
Пациенты 65 лет и старше
Препарат Доцефрез® можно применять у лиц в возрасте 65 лет и старше в той же дозе, что и у пациентов более молодого возраста. По сравнению с пациентами более молодого возраста, у пожилых может возникать больше побочных эффектов. Врач должен более пристально наблюдать за такими пациентами, так как при лечении может потребоваться коррекции дозы препарата.
Пациенты с нарушением функции почек
Если у Вас нарушена работа почек, перед началом лечения врач проведёт исследование работы почек для подбора начальной дозы препарата, а затем периодически 1 раз в месяц во время лечения будет повторять обследование.
Пациенты с нарушением функции печени
Врач назначит Вам проведение лабораторных анализов для проверки работы печени перед началом лечения. Затем обследование будет проводиться периодически каждые 2 недели во время первого месяца лечения и далее ежемесячно. Доза препарата подбирается индивидуально с учётом степени нарушения работы печени.
Применение у детей и подростков (от 2 до 17 лет)
Препарат Доцефрез® можно применять у подростков и детей в возрасте 2 лет и старше. По мере взросления пациента врач будет корректировать дозу.
Если Вы переходите с таблеток дефероксамина или с деферазирокса в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, на препарат Доцефрез® таблетки диспергируемые, Вам потребуется корректировка дозы. Только лечащий врач может подобрать правильную дозу препарата Доцефрез®.
Путь и (или) способ введения
Принимайте препарат Доцефрез® 1 раз в сутки натощак, не позднее, чем за 30 минут до еды, предпочтительно в одно и то же время суток.
Принимайте препарат Доцефрез® внутрь в виде суспензии, которую предварительно нужно приготовить из таблеток диспергируемых.
Таблетки диспергируемые нельзя жевать или проглатывать целиком!
Приготовление суспензии из таблеток диспергируемых
Таблетку помещают в стакан с водой или апельсиновым, или яблочным соком (100–200 мл) и размешивают в жидкости до получения однородной суспензии. Приготовленную суспензию принимают внутрь, после чего к её остаткам в стакане добавляют небольшое количество воды или сока, перемешивают и выпивают получившуюся жидкость.
Поскольку в газированных напитках или молоке препарат Доцефрез® растворяется медленно с образованием пены, таблетки диспергируемые не рекомендуется разводить в газированных напитках или молоке.
Продолжительность терапии
Принимайте препарат Доцефрез® каждый день так долго, как назначил врач. Лечение этим препаратом является длительным и может продолжаться месяцы или годы. Ваш врач будет регулярно контролировать Ваше состояние, чтобы убедиться в том, что лечение оказывает желаемый эффект (также см. раздел 2).
Если у Вас есть вопросы о том, как долго принимать Доцефрез®, обсудите это со своим лечащим врачом.
Если Вы приняли препарата Доцефрез® больше, чем следовало
Если Вы или Ваш ребёнок приняли слишком много препарата Доцефрез®, или если Ваши таблетки случайно принял кто-то ещё, немедленно обратитесь за консультацией к врачу или в больницу, взяв с собой оставшееся лекарство, его упаковку и листок-вкладыш.
Может потребоваться срочное медицинское вмешательство. У Вас, Вашего ребёнка или у человека, случайно принявшего таблетки, могут возникнуть такие реакции, как боль в животе, диарея, тошнота или рвота, а также проблемы с почками или печенью, которые могут быть серьёзными.
Если Вы забыли принять препарат Доцефрез®
Если Вы забыли принять препарат, примите его в тот же день, как только вспомните. В следующий раз примите препарат в запланированное для этого время. Не принимайте двойную дозу на следующий день с тем, чтобы скомпенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили приём препарата Доцефрез®
Не прекращайте принимать препарат Доцефрез®, пока Вам не скажет об этом Ваш врач. Если Вы перестанете принимать Доцефрез®, избыточное железо больше не будет удаляться из Вашего организма.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Доцефрез® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите приём препарата Доцефрез® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас или Вашего ребёнка наблюдаются следующие симптомы, которые могут быть признаками выраженной аллергической реакции:
- затруднение дыхания или глотания;
- отёк лица, губ, языка или горла;
- сильный кожный зуд, в сочетании с красной сыпью или приподнятыми над кожей бугорками.
Некоторые нежелательные реакции могут быть серьёзными.
Если у вас наблюдаются какие-либо из следующих нежелательных реакций, прекратите приём препарата и немедленно сообщите о них врачу.
Нечасто: могут отмечаться не более чем у 1 человека из 100
- рвота с кровью и (или) стул чёрного цвета;
- частая изжога или боль в животе, особенно после еды или приёма препарата (признаки язвы);
- значительное снижение количества выделяемой мочи (признак проблем с почками);
- сонливость в сочетании с болью в верхнем отделе живота, желтизной или усилением желтизны кожи или глаз и темной мочой (признаки проблем с печенью);
- если у Вас наблюдается частичная потеря зрения;
- внезапная боль в спине или боль в правой части живота (признаки камней в желчном пузыре);
- сильная боль в верхней части живота (панкреатит, признаки желудочно-кишечного кровотечения).
Редко: могут отмечаться не более чем у 1 человека из 1 000
- тяжёлые кожные реакции, которые могут включать сыпь, покраснение кожи, волдыри на губах, вокруг глаз или во рту, шелушение кожи, повышение температуры выше 38 °С, гриппоподобный синдром и увеличенные лимфатические узлы.
Частота неизвестна: на основании имеющихся данных установить частоту невозможно
- разрыв стенки желудка или кишечника, что может причинять боль и вызывать тошноту.
Другие возможные нежелательные реакции
Другие возможные нежелательные реакции перечислены ниже. Если эти нежелательные реакции будут протекать в тяжёлой форме, обратитесь к врачу.
Очень часто: эти побочные эффекты могут отмечаться более чем у 1 человека из 10
- атипичное значение показателя функции почек (повышенный креатинин).
Часто: эти побочные эффекты могут отмечаться не более чем у 1 человека из 10
- желудочно-кишечные нарушения, такие как тошнота, диарея, боль в животе, вздутие живота, запор, диспепсия (урчание в кишечнике, выделение большого количества газов);
- сыпь;
- зуд;
- головная боль;
- атипичные показатели функции печени (повышенная активность аминотрансфераз);
- белок в моче.
Нечасто: эти побочные эффекты могут отмечаться не более чем у 1 человека из 100
- головокружение;
- лихорадка;
- нечёткость зрения или туман перед глазами;
- снижение слуха;
- боль в горле;
- отёк рук или ног;
- изменение цвета кожи;
- тревожность;
- нарушения сна;
- утомляемость.
Частота неизвестна: невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных
- выпадение волос;
- снижение числа клеток, участвующих в формировании сгустков крови (тромбоцитопения), эритроцитов (отягощённая анемия) и лейкоцитов (нейтропения);
- камни в почках;
- небольшой объём выделяемой мочи;
- спазм стенок желудка или кишечника, которые могут быть болезненными и вызывать тошноту;
- аномальный уровень кислотности крови.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
roszdravnadzor.gov.ru
5. Хранение препарата Доцефрез®
Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его. Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после слов «Годен до...»; на контурной ячейковой упаковке после слова «до...».
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Доцефрез® содержит:
Действующим веществом является деферазирокс.
Доцефрез®, 250 мг, таблетки диспергируемые
Каждая таблетка содержит 250 мг деферазирокса.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: кросповидон (полипласдон XL (PPXL), тип А), лактозы моногидрат (сахар молочный) (Pharmatose® 200M, Lactochem®), лактозы моногидрат (сахар молочный) (SuperTab® 11SD), целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон (Пласдон К-29/32), магния стеарат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Доцефрез®, 500 мг, таблетки диспергируемые
Каждая таблетка содержит 500 мг деферазирокса.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: кросповидон (полипласдон XL (PPXL), тип А), лактозы моногидрат (сахар молочный) (Pharmatose® 200M, Lactochem®), лактозы моногидрат (сахар молочный) (SuperTab® 11SD), целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон (Пласдон К-29/32), магния стеарат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Внешний вид препарата Доцефрез® и содержимое упаковки
Доцефрез®, 250 мг, таблетки диспергируемые
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белою или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской.
Доцефрез®, 500 мг, таблетки диспергируемые
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской.
По 6 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной или плёнки комбинированной ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 14 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению препарата (листком-вкладышем) помещают в картонную пачку.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
ПАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.
За любой информацией о препарате, а также в случае возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
ПАО «Биосинтез»
Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.
www.biosintez.com
Листок-вкладыш пересмотрен:
Прочие источники информации
Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Союза: eec.eaeunion.org
Форма выпуска
Таблетки диспергируемые, 250 мг, 500 мг.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Биосинтез, ПАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Доцефрез: