Дростанолон

Дростанолон — анаболический андрогенный стероид (ААС), оказывает противоопухолевое действие при раке молочной железы с метастазами.

Обладает андрогенным (выражено слабее по сравнению с тестостерона пропионатом) и анаболическим (более выражено, чем у тестостерона пропионата) эффектами. Оказывает противоопухолевое действие при раке вилочковой железы, в том числе при наличии метастазов, а также у больных, у которых функция яичников подавлена облучением, андрогенными препаратами или подвергшихся овариэктомии. Более эффективен при двусторонней овариоэктомии.

Период полувыведения (T_½) составляет около 48 часов.

Рак молочной железы с метастазами.

• Повышенная чувствительность к дростанолону;
• острые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, тяжёлая форма артериальной гипертензии, гипертонический криз);
• гиперкальциемия;
• терминальная стадия заболевания;
• беременность или кормление грудью.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований о возможности применения дростанолона у беременных женщин не проведено.

Применение андрогенов у беременных женщин, особенно в течение Ⅰ триместра беременности, вызывает вирилизацию наружных половых органов женского плода. Эта вирилизация включает клиторомегалию, аномальное развитие влагалища и слияние генитальных складок с образованием мошоночноподобной структуры. Степень маскулинизации зависит от количества препарата и возраста плода. Чаще всего, это происходит у плода женского пола, когда препараты вводятся в Ⅰ триместре.

При использовании больших доз андрогенов может возникнуть олигоспермия.

Женщины репродуктивного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь, во время применения должны использовать надёжные методы контрацепции. В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу. При обнаружении беременности применение дростанолона следует прекратить. Если дростанолон применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

Применение дростанолона у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения дростанолона в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли дростанолон в человеческое грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения дростанолона.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы противоопухолевой терапии и лекарственной формы.

Токсический гепатит, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нарушение сердечной деятельности, вирилизация.

Андрогены могут увеличить чувствительность к пероральным антикоагулянтам. Может потребоваться снижение дозировки антикоагулянтов для того, чтобы поддерживать удовлетворительную терапевтическую гипопротромбинемию. Одновременное применение оксифенбутазона и андрогенов может привести к повышению уровня оксифенбутазона в сыворотке крови. У пациентов с сахарным диабетом, метаболические эффекты андрогенов могут снизить уровень глюкозы в крови и, следовательно, потребность в инсулине.

Влияние на лабораторные тесты

Андрогены могут снизить уровень тироксин-связывающего глобулина, что приводит к снижению общего уровня сывороточного T₄ и повышению захвата T₃ и T₄. Уровни свободных гормонов щитовидной железы остаются неизменными, и нет клинических признаков дисфункции щитовидной железы.

При развитии побочных явлений введение дростанолона следует временно приостановить.

Применяют у женщин с сохранённом менструальным циклом или при менопаузе до 5 лет.

Более эффективен после двусторонней овариэктомии или подавления функции яичников в результате облучения.

Дростанолон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного допинг теста.

Дростанолон включён в список анаболических андрогенных стероидов (ААС) запрещённых WADA.

Глоссарий

• АТХ

  L01

• Фармакологические группы

  Андрогены, антиандрогены

  Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

• Код МКБ 10

  C50 Злокачественные новообразования молочной железы

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)