Справочник лекарств

    Андрогены, антиандрогены

    Фармакологическая группа

    Андрогены

    Андрогены — общее собирательное название группы стероидных мужских половых гормонов, производимых половыми железами (семенниками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма — развитие мужских вторичных и третичных половых признаков у обоих полов.

    Физиологические свойства

    Андрогены оказывают сильное анаболическое и анти-катаболическое действие, повышают синтез белков и тормозят их распад. Повышают утилизацию глюкозы клетками за счёт повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов. Понижают уровень глюкозы в крови. Увеличивают мышечную массу и силу. Способствуют снижению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличить отложения жира по мужскому типу (на животе) при одновременном уменьшении отложений жира в типично женских местах (ягодицы и бедра, грудь).

    Андрогены оказывают атерогенное влияние на липидный обмен, снижая содержание в крови липопротеинов высокой плотности и увеличивая концентрацию липопротеинов низкой плотности (поэтому у мужчин выше риск атеросклеротических изменений сосудов).

    Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров центральной нервной системы, либидо (сексуальное влечение) у обоих полов, частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекции клитора у женщин.

    Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков:

    • понижение и огрубление голоса;
    • рост волос на лице и теле по мужскому типу;
    • превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные;
    • усиление секреции пота и изменение его запаха;
    • у мужчин — увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума, пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки, пигментацию сосков;
    • формирование мужского типа лица и скелета;
    • увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.

    При определённой генетической предрасположенности (наличии в коже головы фермента 5-альфа-редуктазы) андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.

    У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают:

    • увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку);
    • частичную атрофию молочных желёз, матки и яичников;
    • прекращение менструаций и овуляций, бесплодие;
    • у беременной на ранних стадиях высокие концентрации андрогенов вызывают выкидыш в связи с остановкой роста размеров матки и создающейся в матке «теснотой» для плода, несмотря на то, что сами по себе андрогены вызывают расслабление мускулатуры матки подобно прогестерону;
    • понижают секрецию влагалищной смазки, в силу чего при высоком уровне андрогенов у женщин вагинальный половой акт может стать болезненным;
    • появление темных волос на лице, руках, ногах, прыщей;
    • усиление секреции сальных желёз, что делает волосы и кожу лица жирными;
    • поведение становится мужским, появляется раздражительность, агрессия.

    Повышенное содержание половых гормонов приводит к уменьшению продолжительности жизни организма, увеличивая его износ.

    Основным гормоном мужских половых желёз — андрогеном — является тестостерон. По современным данным циркулирующий в крови тестостерон в клетках-мишенях восстанавливается 5-альфа-редуктазой в 5-альфа-дигидростерон, который связывается с рецепторами андрогенов и проникает в ядро клеток, в некоторых тканях возможно связывание самого тестостерона с рецепторами.

    Для применения в медицинской практике тестостерон в виде пропионата получают синтетическим путём. Тестостерона пропионат обладает биологическими и лечебными свойствами естественного гормона, но медленнее всасывается и более стоек в организме.

    Помимо специфического андрогенного действия препараты этой группы обладают другими свойствами, в частности, действуют на азотистый и фосфорный обмен. Они обладают анаболической активностью, но широкому применению этих препаратов в качестве анаболических средств препятствуют их андрогенные эффекты.

    Андрогены назначают мужчинам, главным образом при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в половой системе, климактерическом синдроме, акромегалии. Введение андрогенов женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление лактации. Иногда андрогены назначают женщинам при климактерических сосудистых и нервных расстройствах в случаях, когда противопоказаны эстрогенные препараты, при дисфункциональных маточных кровотечениях, а также при опухолях половых органов и молочных желёз.

    Антиандрогены

    Антиандрогены — это группа препаратов и соединений, которые снижают уровень или активность мужских гормонов андрогенов в организме. Антагонистами андрогенов можно в широком смысле назвать любое соединение, которое обладает биологическим эффектом блокирования или подавления действия мужских половых гормонов, таких как тестостерон, в организме человека.

    Действующие вещества, относящиеся к фармакологической группе Андрогены, антиандрогены

    Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к фармакологической группе Андрогены, антиандрогены (коды АТХ и перечень торговых названий, связанных с этой группой).

    Поделиться этой страницей