Фтордезоксиглюкоза. 18F

Фтордезоксиглюкоза [ F] является аналогом глюкозы, основного источника энергии для клеток мозга, отличаясь от неё только замещением гидроксильной группы при втором атоме углерода на изотоп фтор-18. Фтордезоксиглюкоза [l8F], введённая внутривенно, повторяет начальный участок метаболического пути глюкозы, проникая из сосудистого русла в межклеточное пространство и затем в~.клетки, где фосфорилируется гексокиназами. Продукт реакции — [|8Р]дезоксиглюкоза-6-фосфат, в отличие от фосфата глюкозы, не вступает в дальнейшие реакции и накапливается в клетках, это даёт возможность измерять трансмембранный перенос глюкозы и скорость гликолиза в тканях организма.

Различная скорость анаэробного гликолиза в доброкачественных и злокачественных опухолях позволяет использовать препарат в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей различных нозологических форм и локализаций, определение регионального распространения и поиск отдалённых метастазов, оценивать эффективность проводимого лечения у онкологических больных. Кроме того, различный уровень потребления глюкозы нормальной и патологической тканью мозга позволяет проводить уточняющую диагностику эпилепсии, заболеваний головного мозга сосудистого, травматического генеза.

После внутривенного введения радиофармпрепарат (РФП) "Фтордезоксиглюкоза, 18F" накапливается в органах и тканях. Максимальное накопление в головном мозге наблюдается в коре и глубоких структурах мозга; в сером веществе содержание препарата в 2 раза выше, чем в белом веществе. Соотношение накопления сердце-лёгкие составляет 220:1, сердце-кровь и сердце-печень составляет 14:1 и 10:1 соответственно. Низкое накопление препарата в печени и его быстрое выведение указывают на то, что фтордезоксиглюкоза [18F] не превращается в гликоген. Порядка 16 % от введённого количества РФП выводится из организма почками в течение первых 60 мин., и до 50 % препарата выводится через 135 мин. после инъекции. Оптимальное соотношение орган/фон при исследовании головного мозга достигается через 30- 40 минут после внутривенного введения РФП и сохраняется в течение 20–30 минут.

Степень накопления препарата "Фтордезоксиглюкоза, 18F" в клетках злокачественных опухолей коррелирует со степенью их злокачественности. Оптимальное соотношение опухоль/нормальная ткань наблюдается через 40–90 минут после введения препарата и сохраняется до 120-150 минут после введения. Наилучшие условия выявления злокачественных опухолей создаются при лёгкой гипогликемии, достигаемой голоданием в течение 4–6 часов, и водной нагрузке (приём внутрь 500-700 мл воды) после введения радиофармпрепарата. Голодание способствует повышенному захвату глюкозы клетками, а водная нагрузка ускоряет выведение радиофармпрепарата с мочой.