Гистамин

Гистамин — является естественным лигандом гистаминовых H₁-, H₂- и H₃-рецепторов. Вызывает спазм гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов), понижение артериального давления, учащение сердечных сокращений, усиление секреции желудочного сока, расширение и застой крови в капиллярах, увеличение проницаемости их стенок, отёк окружающих тканей и нарушение микроциркуляции. Возбуждение периферических H₁-рецепторов приводит к спастическому сокращению бронхов, мускулатуры кишечника и др., H₂-рецепторов — способствует повышению секреции желудочных желёз, снижению тонуса мышц матки, кишечника, сосудов, центральных H₃-рецепторов — изменению медиации в центральной нервной системы.

После приёма внутрь гистамин легко всасывается. Быстро переходит в ткани и органы; основным депо являются тучные клетки (лаброциты). Интенсивно метаболизируется в печени путём метилирования (гистамин-N-метилтрансфераза) по азоту кольца с образованием N-метилгистамина и окисления с превращением в N-метилимидазоуксусную кислоту и её рибозид. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Ахлоргидрия в ответ на введение гистамина может указывать на наличие пернициозной анемии, атрофического гастрита, аденоматозных полипов или рака желудка; индуцированная гиперсекреция желудка наблюдается при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или синдроме Золлингера — Эллисона.

• Полиартриты;
• суставной и мышечный ревматизм;
• аллергические заболевания;
• мигрень;
• боль, вызванная поражением периферических нервов;
• диагностика гиперсекреторных состояний желудка.

• Тяжёлые заболевания сердца;
• выраженные гипертензия;
• гипотензия или сосудистая дистония;
• феохромоцитома;
• заболевания дыхательных путей, особенно бронхов, в том числе в анамнезе;
• некомпенсированные нарушения функции почек;
• беременность;
• лактация (кормление грудью);
• возраст до 18 лет.

Применение при беременности

Применение гистамина в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае необходимости применения препарата.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста, схемы терапии и и лекарственной формы.

• Головная боль (непрерывная или сильная);
• повышенное артериальное давление;
• пониженное артериальное давление (головокружение или обморок);
• нервозность;
• тахикардия;
• прилив крови или покраснение лица;
• судороги;
• затруднённое дыхание;
• бронхоспазм.

Применение высоких доз

• Цианоз;
• нечёткость зрения;
• одышка;
• неприятные ощущения или боль в грудной клетке;
• резкое снижение артериального давления;
• выраженная диарея;
• сильная тошнота и рвота;
• спазмы в животе или области желудка;
• нарушения пищеварительного тракта, сходные с симптомами язвенной болезни вследствие повышенной секреции кислоты;
• металлический привкус;
• отёчность или покраснение в месте инъекции при подкожном введении (тройной ответ — эритема + волдырь + воспалительная гиперемия).

При передозировке и повышенной чувствительности к гистамину могут развиться коллапс и шок.

Лечение

Поддержание проходимости дыхательных путей и (при необходимости) применение искусственной вентиляции лёгких и кислорода, наложение временного жгута вблизи места инъекции для замедления всасывания в кровь, введение антигистаминных средств, 0,3–0,5 мг эпинефрина гидрохлорида в растворе для инъекций (1:1 000) подкожно для лечения гипотензии, при необходимости до 2 раз, повторно каждые 20 минут.

Гистамин уменьшает сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты нитроглицерина.

• АТХ

  L03AX14, V04CG03

• Фармакологические группы

  Гистаминомиметики

  Прочие диагностические препараты

• Коды МКБ 10

  G43 Мигрень

  K94 Диагностика заболеваний ЖКТ

  M13.0 Полиартрит неуточнённый

  M79.0 Ревматизм неуточнённый (фибромиалгия, фиброзит)

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)