Глицерол

Глицерол (глицерин) обладает дегидратирующим, дерматопротективным и слабительным действием.

Глицерол — препарат для наружного и местного применения.

Являясь осмотически активным соединением, повышает осмотическое давление (в том числе способствует переходу воды из внесосудистого русла в плазму).

После перорального (1–2 г/кг) и парентерального введения за счёт дегидратирующего эффекта (увеличение осмолярности плазмы) понижает внутричерепное давление (максимальный эффект достигается в течение 1–1,5 часа) и внутриглазное давление (начало действия — в течение 10 минут, максимальный эффект — через 1–1,5 часа, продолжительность эффекта — 5 часов). Применяется для проведения дегидратационной терапии при отёке мозга, вызванном разными причинами (в том числе при острых отравлениях), перед или постоперационный период в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления), для остановки острого приступа глаукомы.

При ректальном использовании в виде суппозиториев оказывает лёгкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует сократительную способность кишечника, оказывая слабительное действие, смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчая тем самым их прохождение по толстой кишке. Облегчает процесс дефекации. Слабительный эффект развивается в течение 15–30 минут.

При наружном применении оказывает дерматопротекторное действие, смягчает кожу и слизистые оболочки. Глицерол ускоряет процессы обмена в клетках кожного покрова.

Легко резорбируется слизистыми оболочками. При ректальном использовании глицерол хорошо всасывается через слизистую оболочку прямой кишки. Активно метаболизируется в печени. Выделяется почками, около 7–14 % — в неизменённом виде.

• Запоры различного генеза (в том числе привычные, возрастные, при ограниченной подвижности);
• дерматологические заболевания, связанные с нарушением обменного клеточного процесса;
• внутричерепное давление (вследствие отёка мозга и т.п.);
• внутриглазное давление (послеоперационный период и остановка приступа глаукомы);
• профилактика запоров при невозможности напряжения во время выведения из организма фекалий (геморрой, постинфарктный период и т.д.).

Также глицерин используется в качестве пищевой добавки E422.

• Повышенная чувствительность к глицеролу;
• геморрой в фазе обострения;
• трещины заднего прохода;
• почечная недостаточность;
• аппендицит;
• кровотечения;
• диарея;
• воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки.

Перед пероральным или внутривенным применением глицерола в качестве дегидратационного средства необходимо сопоставлять риск и пользу (с учётом потенциальных побочных эффектов) у больных с заболеваниями сердца (резкое увеличение внеклеточной жидкости может привести к сердечной недостаточности), у пациентов с гиперволемией, сахарным диабетом, при нарушении функции почек, у пожилых пациентов (повышен риск дегидратации).

Применение при беременности

Допустимо применение глицерола при наличии показаний, по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Неизвестно, проникает ли глицерол в грудное молоко.

С осторожностью, по назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у грудного ребёнка.

Ректально — 1 раз в сутки, желательно через 15–20 минут после завтрака.

Наружно — смазывают поражённые участки по мере необходимости.

При длительном наружном применении

Раздражение, аллергические реакции.

При длительном ректальном применении

Явления раздражения прямой кишки, ослабление физиологического процесса дефекации.

Симптомы передозировки глицеролом

Частый жидкий стул.

Лечение передозировки глицеролом

Отмена препарата. Симптоматическое лечение.

При системном применении потенцирует эффекты диуретиков, ингибиторов карбоангидразы.

Регулярное применение в качестве слабительного средства не рекомендуется.

При системном применении у дегидратированных пациентов, а также при наличии сахарного диабета, возрастает риск развития симптомов тяжёлой дегидратации, приводящей к сосудистой перегрузке и, соответственно, гипергликемии.

Некетоновая гипергликемическая кома (при пероральном использовании) возникает достаточно редко, однако следует учитывать, что было зарегистрировано несколько смертельных случаев.

• АТХ

  A06AG04, A06AX01

• Фармакологические группы

  Дерматотропные средства

  Слабительные средства

• Коды МКБ 10

  K59.0 Запор

  R23.8 Другие и неуточнённые кожные изменения

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)