Хенодезоксихолевая кислота

Хенодезоксихолевая кислота — средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печёночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.

Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объём секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

После приёма внутрь быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с калом.

Холестериновые желчные камни (размер не более 15–20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Повышенная чувствительность к хенодезоксихолевой кислоте, кальцификация камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; язвенный колит, синдром мальабсорбции; печёночная и/или почечная недостаточность; беременность.

Противопоказана к применению при беременности.

Во время лечения женщины детородного возраста должны принимать меры контрацепции.

Суточная доза составляет 15–18 мг/кг. Частота и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения.

Максимальная суточная доза: — 1,5 г.

Тошнота, боль в эпигастральной области, диарея, желчная колика, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции (зуд и кожные высыпания).

Терапевтическую активность снижают колестирамин, колестипол, алюминийсодержащие антациды (связывают хенодеоксихолевую кислоту в кишечнике и препятствуют её всасыванию).

Во время лечения необходимо постоянное врачебное наблюдение. Рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 месяца определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (увеличение этих параметров выше нормы обусловливает необходимость расширения спектра исследования функции печени).

Необходимо строго соблюдать регулярность приёма препарата. В случае перерыва в лечении продолжительностью 3–4 недели курс лечения следует начинать заново.

Пациентки детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости предупреждения беременности во время лечения препаратом.

• АТХ

  A05AA01

• Фармакологическая группа

  Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов

• Код МКБ 10

  K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]