Индигокармин

Индигокармин (индиготин) диагностический препарат из группы красителей. Применение основано на способности индигокармина быстро выводится в неизменённом виде с мочой, не вызывая нарушения функции почек.

Зарегистрирован как пищевая добавка E132.

Гистологические исследования

Урология

Для исследования выделительной функции почек и динамической деятельности почечных лоханок и мочеточников применяется хромоцистоскопия (индигокарминовая проба). При нормальной функции почек краска начинает выделяться из мочеточников через 2–3 минуты, максимальное выведение отмечается через 6–8 минут, заканчивается через 1–1,5 часа. У больных с нарушенной функцией почек выведение менее интенсивно и более замедленно.

Хирургия

Прокрашивание свищевых ходов в хирургии, эпителиальных копчиковых ходов в проктологии, нефростом и т. д.

Гинекология

Диагностика мочеточниково-влагалищных свищей

Гастроэнтерология

Хромоскопия. Расширения возможностей выявления мелких поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, их границ и структурных особенностей.

Онкология

Хромоскопия. Применение прижизненных методов окраски слизистой оболочки. Часть эндоскопического исследования. Существенно расширяет возможности в диагностике функциональных и морфологических изменений органов пищеварительного тракта.

Сосудистая хирургия

Лимфостаз. Методика лимфографии.

На сегодняшний день, как и в прошлом, в урологической, гинекологической, хирургической практике существуют ситуации, когда альтернативной замены индигокармину, как диагностическому препарату не существует:

• В экстренной хирургии — дифференциальная диагностика между камнем нижней трети правого мочеточника и острым аппендицитом. В этом случае с целью дифференциальной диагностики проводится хромоцистоскопия.
• интраоперационное повреждение мочеточника, мочевого пузыря, почечных лоханок в урологии, гинекологии, хирургии.
• диагностика нарушения целостности полых органов при различных травмах и пр. в урологии, гинекологии, хирургии.
• прокрашивание свищевых ходов в хирургии, эпителиальных копчиковых ходов в проктологии, нефростом и т. д.
• эндоскопическая диагностика проходимости маточных труб в гинекологии.

Повышенная чувствительность к индигокармину.

Внутривенно, внутриполостно, в свищевые ходы.

Перед применением препарат подогревают до 37 °C.

Внутривенно медленно — 5–20 мл раствора 4 мг/мл, при невозможности ввести раствор внутривенно, вводят внутримышечно в объёме 20 мл (при этом скорость появления препарата в моче снижается). Наблюдение за выведением индигокармина с мочой ведут с помощью цистоскопа. При нормальной функции почек краска начинает выделяться из мочеточников через 2–3 минуты, максимальное выведение отмечается через 6–8 минут, заканчивается через 1–1,5 часа. У пациентов с нарушенной функцией почек выведение менее интенсивно и более замедленно.

Внутриполостно или в свищевые ходы вводят неразведённый раствор 4 мг/мл или разводят непосредственно перед применением 5 мл раствора 4 мг/мл (1 ампулу) в 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Аллергические реакции, головокружение, тошнота, озноб.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами, за исключением 0,9 % раствора натрия хлорида.

Замедление выделения индиго кармина возможно при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением почечного кровотока.

Раствор индиго кармина можно также вводить в полости и свищи для выявления нарушений целостности полости и протяжённости свищевых ходов.

При подозрении на одностороннее поражение почек при проведении хромоцистоскопической пробы следует произвести катетеризацию мочеточников.

У некоторых пациентов может наблюдаться повышение артериального давления.

• АТХ

  V04CH02

• Фармакологическая группа

  Прочие диагностические препараты

• Коды МКБ 10

  Z01.8 Другое уточнённое специальное обследование

  Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние