Калия цитрат

Препарат, восполняющий дефицит калия в организме. Участвует в нейромышечной передаче, восстанавливает физиологическое равновесие при недостаточности калия. Калий — основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Способствует поддержанию внутриклеточного осмотического давления, участвует в процессах сокращения скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах — угнетает автоматизм.

Калия цитрат ощелачивает мочу.

• Гипокалиемия (менее 3,2 ммоль/л), в том числе при метаболическом ацидозе и терапии препаратами наперстянки;
• профилактика гипокалиемии при кетоацидозе;
• гипокалиемические нейромышечные нарушения или сердечные аритмии;
• в составе комбинированной терапии: при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, для профилактики образования камней в мочевыводящих путях и почечных канальцах в начальных стадиях урикозурической терапии при подагре.

• Гиперкалиемия при обезвоживании;
• пониженная выделительная функция почек;
• болезнь Аддисона;
• синдром Гампсторпа.

• Нарушения AV-проводимости;
• внутрь — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения препарата при беременности не проведено.

Во время беременности применяют в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Во время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Безопасность и эффективность применения калия цитрата у детей не установлены.

Суточная доза для приёма внутрь соответствует 50–100 мэкв калия, разовая доза — 25–50 мэкв калия; частота приёма и длительность применения зависят от показаний, схемы терапии, переносимости препарата и лекарственной формы.

Для внутривенного введения доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Тошнота, отрыжка, изжога, рвота, метеоризм, боли в животе, понос; редко — аллергические реакции с кожным зудом или отёком лица.

Симптомы

Гиперкалиемия (особенно в случаях ацидоза или почечной недостаточности) — брадикардия, AV блокада, фибрилляция желудочков, остановка сердца в диастоле (на ЭКГ при высоких концентрациях калия — расширение комплекса QRS), гипотония, парестезии, восходящий паралич, спутанность сознания. Концентрация калия в плазме свыше 8 ммоль/л является летальной.

Лечение

Парентеральное введение 10 % раствора глюконата кальция, глюкозы с инсулином, ионообменных веществ (перорально или в клизмах), может потребоваться гемодиализ.

Ослабляет действие сердечных гликозидов.

Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, противовоспалительные препараты уменьшают выведение калия почками.

В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать кислотно-щелочное равновесие.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента S-T и увеличение продолжительности интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжёлые симптомы (в том числе паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9–10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно.

Безопасность и эффективность применения калия цитрата у детей не установлены.

• АТХ

  A12BA02

• Фармакологическая группа

  Макро- и микроэлементы

• Коды МКБ 10

  E87.2 Ацидоз

  E87.6 Гипокалиемия

  I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточнённое

  T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)