Окситоцин
OxytocinumРегистрационный номер
Торговое наименование
Окситоцин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
1 ампула содержит:
активное вещество: окситоцин синтетический 5 МЕ;
вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Окситоцин является синтетическим полипептидным аналогом гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия. Способствует сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желёз, что приводит к выделению молока. Обладает слабой антидиуретической и прессорной активностью. При быстром внутривенном введении окситоцин расслабляюще действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии и рефлекторной тахикардии. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.
Фармакокинетика
При приёме внутрь окситоцин разрушается в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем вводится парентерально. Связь с белками низкая — не более 30 %. Метаболизируется печенью, выводится почками. Период полувыведения в среднем составляет 5 мин.
Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для ионов Са2+, снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений). Эффект наступает через 1–2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20–30 мин; при внутривенном введении — через 0,5–1 мин.
Показания
- Родовозбуждение и стимуляция родовой деятельности;
- профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (при операции кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки) и после аборта;
- субинволюция послеродовой матки.
Противопоказания
- Несоответствие размеров плода и таза роженицы (клинический или анатомический узкий таз);
- поперечное или косое положение плода;
- лицевое предлежание плода;
- чрезмерное растяжение матки, угроза разрыва матки;
- гипертонус матки (возникший не в ходе родов);
- наличие рубцов на матке после перенесённого кесарева сечения или других операций на матке;
- предлежание плаценты;
- подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
- преждевременные роды;
- внутриутробная гипоксия плода;
- сдавление плода;
- многократные роды в анамнезе;
- артериальная гипертензия;
- почечная недостаточность;
- маточный сепсис;
- инвазивная карцинома шейки матки;
- гиперчувствительность к окситоцину.
Способ применения и дозы
Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно, внутривенно — медленно.
Для родовозбуждения: внутримышечно 0,5-2,0 МЕ окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30–60 минут. При внутривенном капельном введении разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 МЕ) в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают с 5–8 капель в минуту, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в минуту. В ходе инфузии необходим постоянный контроль за маточной активностью и частотой сердечных сокращений плода.
Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят внутримышечно по 3–5 МЕ 2–3 раза в день ежедневно в течение 2–3 дней, а для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5–8 МЕ 2–3 раза в день в течение 3 дней.
При операции кесарева сечения (после удаления последа) окситоцин вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.
Побочное действие
Возможны: тошнота, рвота, аритмия и брадикардия (у матери и плода), аллергические реакции, бронхоспазм, задержка мочи, повышение/ снижение артериального давления (АД), шок, субарахноидальное кровоизлияние, чрезмерно активная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, послеродовое кровотечение, разрыв матки, сдавление и острая гипоксия плода, родовые травмы плода, неонатальная желтуха, гипофибриногенемия плода.
При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить введение препарата.
Передозировка
При передозировке следует немедленно прекратить введение окситоцина, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
С осторожностью применяют окситоцин в комбинации с симпатомиметиками (потенцирует прессорное действие симпатомиметиков).
В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения АД.
Галотан и циклопропан усиливают риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
Применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.
Форма выпуска
Раствор для инъекций, 5 МЕ/мл.
По 1 мл препарата в ампулы нейтрального стекла с насечкой и цветной точкой надлома.
По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной.
1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранение
Хранить в защищённом от света месте при температуре от 8 до 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
SHANDONG SHENGLU PHARMACEUTICAL, Co.Ltd, Китайская Народная Республика
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Окситоцин: