Окситоцин

Oxytocinum

Регистрационный номер

Торговое наименование

Окситоцин

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

1 ампула содержит:

активное вещество: окситоцин синтетический 5 МЕ;

вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Окситоцин является синтетическим полипептидным аналогом гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия. Способствует сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желёз, что приводит к выделению молока. Обладает слабой антидиуретической и прессорной активностью. При быстром внутривенном введении окситоцин расслабляюще действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии и рефлекторной тахикардии. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Фармакокинетика

При приёме внутрь окситоцин разрушается в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем вводится парентерально. Связь с белками низкая — не более 30 %. Метаболизируется печенью, выводится почками. Период полувыведения в среднем составляет 5 мин.

Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для ионов Са2+, снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений). Эффект наступает через 1–2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20–30 мин; при внутривенном введении — через 0,5–1 мин.

Показания

  • Родовозбуждение и стимуляция родовой деятельности;
  • профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (при операции кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки) и после аборта;
  • субинволюция послеродовой матки.

Противопоказания

  • Несоответствие размеров плода и таза роженицы (клинический или анатомический узкий таз);
  • поперечное или косое положение плода;
  • лицевое предлежание плода;
  • чрезмерное растяжение матки, угроза разрыва матки;
  • гипертонус матки (возникший не в ходе родов);
  • наличие рубцов на матке после перенесённого кесарева сечения или других операций на матке;
  • предлежание плаценты;
  • подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • сдавление плода;
  • многократные роды в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • маточный сепсис;
  • инвазивная карцинома шейки матки;
  • гиперчувствительность к окситоцину.

Способ применения и дозы

Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно, внутривенно — медленно.

Для родовозбуждения: внутримышечно 0,5-2,0 МЕ окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30–60 минут. При внутривенном капельном введении разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 МЕ) в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают с 5–8 капель в минуту, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в минуту. В ходе инфузии необходим постоянный контроль за маточной активностью и частотой сердечных сокращений плода.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят внутримышечно по 3–5 МЕ 2–3 раза в день ежедневно в течение 2–3 дней, а для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5–8 МЕ 2–3 раза в день в течение 3 дней.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) окситоцин вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Побочное действие

Возможны: тошнота, рвота, аритмия и брадикардия (у матери и плода), аллергические реакции, бронхоспазм, задержка мочи, повышение/ снижение артериального давления (АД), шок, субарахноидальное кровоизлияние, чрезмерно активная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, послеродовое кровотечение, разрыв матки, сдавление и острая гипоксия плода, родовые травмы плода, неонатальная желтуха, гипофибриногенемия плода.

При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить введение препарата.

Передозировка

Гиперстимуляция матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые, в свою очередь, могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии и смерти плода. При длительном применении окситоцина в больших дозах путём инфузии (40-50 мл/мин) могут появиться симптомы, связанные с антидиуретическим эффектом окситоцина.

При передозировке следует немедленно прекратить введение окситоцина, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью применяют окситоцин в комбинации с симпатомиметиками (потенцирует прессорное действие симпатомиметиков).

В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения АД.

Галотан и циклопропан усиливают риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания

Применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 5 МЕ/мл.

По 1 мл препарата в ампулы нейтрального стекла с насечкой и цветной точкой надлома.

По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной.

1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранение

Хранить в защищённом от света месте при температуре от 8 до 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту

Производитель

SHANDONG SHENGLU PHARMACEUTICAL, Co.Ltd, Китайская Народная Республика

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Окситоцин: