Орнитин

Ornithine

Фармакологическое действие

Орнитин — обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основной для синтеза мочевины. Кроме того, препарат активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака. Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Фармакокинетика

In vivo образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, имеющие короткий период полувыведения 0,3–0,4 часа, выводятся почками через цикл мочевинообразования. Незначительная часть аспартата выводится почками в неизменённом виде.

Показания

  • Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией;
  • печёночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
  • стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза);
  • в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл);
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью

Беременность.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения орнитина при беременности не проведено.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение орнитина в период беременности возможно по назначению врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения орнитина в период грудного вскармливания не проведено.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости орнитина, способа введения и лекарственной формы.

Для приёма внутрь — по 3–6 г 3 раза в сутки после приёма пищи. Внутримышечно — 2–6 г/сут; внутривенно струйно 2–10 г/сут; кратность введения — 1–2 раза сутки. Внутривенно капельно 10–50 г/сут. Курс приёма зависит от тяжести заболевания.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Очень редко — боль в конечностях.

Со стороны иммунной системы

Очень редко — аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы

Усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

Лечение

Промывание желудка, приём активированного угля. Приём препарата следует прекратить и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не описано.

Меры предосторожности

При введении высоких доз орнитина необходимо контролировать концентрацию мочевины в плазме крови и моче.

При тяжёлом нарушении функции печени в соответствии с состоянием пациента необходимо уменьшить скорость введения инфузионного раствора с целью предупреждения тошноты или рвоты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Орнитин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами. При постановке диагноза печёночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Орнитин:

Информация о действующем веществе Орнитин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Орнитин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.