Пирацетам + Циннаризин

Piracetam + Cinnarizine

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.

Оба компонента взаимно потенцируют собственное противогипоксическое действие и обладают сосудорасширяющим эффектом. Комбинированный препарат также способствует значительному повышению кровотока в мозге. Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата.

Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает межнейрональную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно.

Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. У пациентов с нарушением переферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в том числе миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность пирацетама — 95 %. Терапевтический эффект проявляется через 1–6 часов. Максимальный уровень циннаризина в плазме отмечают через 1–4 часа, пирацетама — через 2–6 часов. Метаболизм циннаризина протекает полностью в печени (путём дезалкилирования). 60 % циннаризина в неизменённом виде выводится с калом, остальное количество с мочой в виде метаболитов примерно за 5 часов. Максимальный уровень циннаризина через 1–4 часа отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, лёгких, селезёнке и в мозге. Связывается на 91 % с протеинами плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани через 1–4 часа после приёма внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Время полувыведения (T_½) — 4,5 часа (7,7 часа — из головного мозга). Выводится почками — ⅔ в неизменённом виде в течение 30 часов.

Показания

Нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта);
энцефалопатия при портальной гипертензии;
коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;
заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астения психогенного происхождения;
лабиринтопатии различного генеза;
синдром Меньера;
нарушение памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;
отставание интеллектуального развития у детей;
профилактика мигрени и кинетозов.

Противопоказания

Гиперчувствительность;
тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
паркинсонизм;
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью

Болезнь Паркинсона;
почечная/печёночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 1–2 капсулы 3 раза в день, в течение 2–3 месяцев; детям — по 1–2 капсулы 1–2 раза в день. Курс лечения — 1–3 месяца.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приёмом препарата.

Побочные действия

Головная боль, нарушения сна, диспепсия, аллергические реакции (кожная сыпь).

Передозировка

Данных о передозировке препарата нет.

Взаимодействие

Усиливает эффекты ноотропных, гипотензивных препаратов, средств, угнетающих центральную нервную систему (в том числе этанола).

Улучшает переносимость антипсихотических средств (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.

Вазодилатирующие лекарственные препараты усиливают действие.

Особые указания

В период лечения необходим контроль функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Классификация

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Пирацетам + Циннаризин:

Информация о действующем веществе Пирацетам + Циннаризин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Пирацетам + Циннаризин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.