Раствор Хартмана
Hartman's solutionРегистрационный номер
Торговое наименование
Раствор Хартмана
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
В 1000 мл раствора содержится:
действующие вещества: натрия хлорида 6,020 г, калия хлорида 0,373 г, кальция хлорида 0,294 г, натрия лактата 6,276 г;
вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты — до pH 5,5-6,3, вода для инъекций — до 1000 мл, что соответствует: натрия (Na+) — 131,0 ммоль/л, калия (К+) — 5,0 ммоль/л, кальция (Са2+) — 2,0 ммоль/л, хлорида (Сl-) — 112,0 ммоль/л, лактата — 28,0 ммоль/л.
Теоретическая осмолярность: 278 мОсм/л
Описание
Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Раствор Хартмана по составу и осмолярности соответствует внеклеточной жидкости. Поэтому используется для возмещения внеклеточной жидкости и электролитов, а также для регуляции кислотно-щелочного баланса. Теоретически раствор Хартмана лучше изотонического инфузионного раствора натрия хлорида, потому что обеспечивает возмещение трёх важных катионов (Na+, К+ и Са2+) во внеклеточной жидкости. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием.
Фармакокинетика
Показания
Гиповолемия и выраженная дегидратация при нормальном кислотно-основном состоянии или слабом ацидозе, в том числе с целью возмещения дефицита воды и электролитов вследствие тяжёлой рвоты и диареи, обширных ожогов, перитонита, тяжёлой инфекции;
Поддержание объёма экстрацеллюлярной жидкости во время и после хирургического вмешательства, что даёт возможность временно отсрочить гемотрансфузию;
Начальный этап лечения значительной кровопотери, шока, травм.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперволемия, гипертоническая дегидратация, гиперкалиемия, гипернатриемия, артериальная гипертензия, сердечная и/или почечная недостаточность, гиперхлоремия, алкалоз, печёночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата), гиперлактацидемия.
С осторожностью
Дыхательная недостаточность, острая дегидратация, гипопротеинемия, одновременное лечение глюкокортикостероидами и кортикотропином.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Способ применения и дозы
Общее назначаемое количество зависит от клинического состояния больного.
Применяется до 2500 мл в сутки в виде внутривенной инфузии, со средней скоростью 60 капель/минуту, то есть 2,5 мл/кг массы тела/час, при неотложных состояниях скорость вливания можно увеличить до 100 капель/минуту.
Средняя суточная доза для взрослых — 1 л, детям — 20–30 мл/кг.
В течение первых 24 часов необходимо обеспечить суточную потребность в жидкости, плюс половину дефицита, а в течение следующих 2 суток — по % части дефицита жидкости. Таким образом, общий дефицит жидкости возмещается в течение 72 часов. При возмещении ранее потерянной жидкости необходимо учитывать потерю, которая продолжается, и возмещать её.
Побочное действие
Гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия; тромбофлебит; тревожность; аллергические реакции.
Передозировка
Нет сведений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приёме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров, ганглиоблокаторов.
При приёме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Защелачивает мочу и тормозит выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию.
Ускоряет выделение Li+ и салицилатов.
Особые указания
Применяется для поддержания объёма плазмы в физиологических пределах в неотложных состояниях.
Не следует применять при выраженном дефиците Na+, К+, Са2+.
При применении в большом объёме следует контролировать кислотно-основное состояние.
В случае передозировки обычно достаточно прекратить введение.
При почечной недостаточности можно использовать гемодиализ при непрерывном контроле кислотно-основного состояния.
Можно использовать только неповреждённые флаконы, с прозрачным раствором!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Нет сведений.
Форма выпуска
Раствор для инфузий.
Хранение
Хранить при температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров
Производитель
Hemofarm A.D., Сербия
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Раствор Хартмана: