Сенна

Сенна — слабительное средство растительного происхождения. В листьях сенны содержатся диантроновые гликозиды (около 3 %) — сеннозиды A, A1, B-G; небольшое количество антрахиноновых гликозидов, в том числе алоэ-эмодина и реин 8-гликозидов; около 10 % слизи; флавоноиды, в том числе производные камферола; гликозиды нафталена.

Фармакологическое действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами A и B), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизменённом виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника.

Вследствие осмотического эффекта происходит разрыхление каловых масс и увеличение их объёма, способствующее послабляющему эффекту антрагликозидов.

Слабительное действие проявляется через 6–10 ч. При длительном применении препарата интенсивность его действия может снижаться вследствие уменьшения содержания калия в организме.

Препарат хорошо переносится пациентами, в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказывает раздражающего действия на кишечник.

Для клинических испытаний препаратов растительного происхождения, согласно Международной конвенции (EMEAHMPWG11/99), нет необходимости проводить отдельное исследование фармакокинетических параметров.

Метаболиты антрагликозидов сенны практически не всасываются, в основном выводятся с калом, а также с мочой. Выделяются также с потом, проникают в грудное молоко.

Хронические запоры, вызванные гипотонией и вялой перистальтикой толстого кишечника.

Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

• Повышенная чувствительность к сенне;
• кишечная непроходимость, боль в животе неясного генеза, нарушение водно-электролитного обмена, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, проктит и геморрой в период обострения, ущемлённая грыжа, кровотечения из ЖКТ, маточное кровотечение, цистит, спастический колит, спастический запор;
• беременность, лактация;
• детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Перорально (внутрь).

Режим дозирования в зависимости от применяемой лекарственной формы.

Если при применении препарата в течение 3-х дней дефекация не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Возможны аллергические реакции, коликообразные боли в животе, метеоризм.

При длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны колит, потеря с калом электролитов, в основном калия, альбуминурия, гематурия, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание мочи, кожная сыпь.

Симптомы: диарея, тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного обмена, обесцвечивание мочи, кожная сыпь, судороги, сосудистый коллапс, спутанность сознания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, восполнение жидкости и электролитов (особенно калия) для восстановления водно-электролитного равновесия.

При длительном применении в высоких дозах возможно усиление побочных эффектов сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов в связи с возможностью развития гипокалиемии.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, глюкокортикоидами, препаратами корня солодки увеличивается риск развития гипокалиемии.

Нарушает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда.

При длительном применении препаратов сенны может развиться привыкание, в связи с чем его приём целесообразно чередовать с другими слабительными средствами.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

• Фармакологическая группа

  Слабительные средства

• Коды МКБ 10

  K59.0 Запор

  K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

  K62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки

  K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)