Тикарциллин

Тикарциллин — антибактериальное средство из группы пенициллинов, представляет собой карбоксипенициллин с широким спектром бактерицидной активности.

Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов (за исключением штаммов, продуцирующих бета-лактамазы), в том числе аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus faecalis); анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Сlostridium spp., Eubacterium spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus spp. (включая Haemophilus influenzae), Branhamella catarrhalis, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Proteus spp. (включая индол-положительные штаммы), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa и Stenotrophomonas maltophilia), Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Veillonella spp.

Применение в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз) расширяет спектр противомикробной активности тикарциллина.

Тяжёлые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в комбинации с клавулановой кислотой):

• сепсис, септицемия;
• бактериемия;
• интраабдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
• послеоперационные инфекции;
• гинекологические инфекции (в том числе эндометрит);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции дыхательных путей;
• тяжёлые или осложнённые инфекции почек и мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит);
• инфекции ЛОР-органов;
• установленные или предполагаемые инфекции у больных с нарушением или подавлением иммунитета.

Недоношенные дети с нарушениями функции почек, повышенная чувствительность к тикарциллину, к бета-лактамным антибиотикам (например, к пенициллинам и цефалоспоринам) в анамнезе.

Тяжёлые нарушения функции печени.

В случае необходимости применения при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и лекарственной формы.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции; редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, диарея, умеренное повышение аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ); редко — псевдомембранозный колит; очень редко — гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны центральной нервной системы

Редко — судороги (особенно у больных с нарушениями функции почек и при назначении препарата в повышенных дозах).

Со стороны системы кроветворения

Редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина и признаки кровотечения.

Местные реакции

Тромбофлебит.

Прочие

Редко — гипокалиемия.

В случае передозировки тикарциллин может быть удалён из кровотока путём гемодиализа.

Пробенецид снижает секрецию тикарциллина почечными канальцами. Одновременное применение с пробенецидом приводит к замедлению почечной экскреции тикарциллина.

Тикарциллин проявляет синергизм с аминогликозидами в отношении ряда микроорганизмов (в том числе Pseudomonas spp.).

При появлении любых реакций повышенной чувствительности лечение следует прекратить.

Кровотечения, которые в редких случаях отмечались при лечении бета-лактамными антибиотиками (в том числе пенициллинами, цефалоспоринами и карбапенемами), могут быть связаны с нарушением свёртываемости крови, в частности таких показателей как время свёртывания, агрегация тромбоцитов и протромбиновое время, и более вероятны у пациентов с нарушениями функции почек. При появлении признаков кровотечения лечение антибиотиком следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Тикарциллин не применяется у недоношенных новорождённых детей с нарушением функции почек.

• АТХ

  J01CA13

• Фармакологическая группа

  Пенициллины

• Коды МКБ 10

  A40 Стрептококковая септицемия

  A41 Другая септицемия

  H66 Гнойный и неуточнённый средний отит

  J01 Острый синусит (осложнённый)

  J02 Острый фарингит

  J03 Острый тонзиллит [ангина]

  J04 Острый ларингит и трахеит

  J15 Пневмония вызванная клебсиелой

  J20 Острый бронхит

  J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

  J32 Хронический синусит

  J35.0 Хронический тонзиллит

  J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит

  J42 Хронический бронхит неуточнённый

  K65.0 Острый перитонит (в том числе с лапаростомией)

  K81.1 Хронический холецистит

  K83.0 Холангит

  M00 Пиогенный артрит

  M86 Остеомиелит

  N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

  N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

  N30 Цистит

  N34 Уретрит и уретральный синдром

  N41 Воспалительные болезни предстательной железы

  N70 Сальпингит и оофорит

  N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки

  N72 Воспалительная болезнь шейки матки

  N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)