Справочник лекарств

    Тикарциллин + Клавулановая кислота

    Ticarcillin + Clavulanic acid

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

    Тикарциллин — антибактериальное средство из группы пенициллинов широкого спектра действия. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз. В связи с её наличием препарат активен в отношении большинства грамположительных микроорганизмов, продуцирующих и непродуцирующих β-лактамазу: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus bovis; Streptococcus faecalis; Streptococcus pyogenes; Streptococcus viridans; грамотрицательных микроорганизмов, продуцирующих и непродуцируюших β-лактамазу: Pseudomonas aeruginosa, других видов Pseudomonas, Escherichia coli; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Providencia rettgeri; Providencia stuartii; Morganella morganii; некоторых видов Enterobacter; Acinetobacter; Serratia; Moraxella catarrhalis (Branhamella), Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitides; некоторых штаммов Salmonella; Klebsiella, включая Klebsiella pneumoniae; Citrobacter spp.; Haemophilus influenza; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis; некоторых видов Clostridium spp., в том числе Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium sporogenes; Eubacter spp.; Fusobacterium spp.; Peptostreptococcus spp.

    Показания

    Лечение широкого спектра таких тяжёлых инфекций, вызванных возбудителями с установленной или предполагаемой чувствительностью как: сепсис, септицемия, бактериемия, интраабдоминальные инфекции, включая перитонит; послеоперационные инфекции; гинекологические инфекции, включая эндометрит; инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, дыхательных путей; тяжёлые или осложнённые инфекции мочевыводящих путей и почек, включая пиелонефрит; инфекции уха, горла, носа; установленные или предполагаемые инфекции у больных с нарушением или подавлением иммунитета.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (например пенициллинам и цефалоспоринам) в анамнезе.

    Препарат противопоказан недоношенным детям с нарушением функции почек.

    Беременность и грудное вскармливание

    Применение при беременности

    Категория действия на плод по FDA — N (для тикарциллина — B, для клавулановой кислоты — B).

    Решение о назначении комбинации Тикарциллин + Клавулановая кислота в период беременности должно приниматься с особой осторожностью. В связи с этим при назначении препарата беременным женщинам врач должен тщательно взвесить потенциальную пользу и риск, связанные с применением данного препарата.

    Применение в период грудного вскармливания

    Применение в период грудного вскармливания возможно.

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

    Побочные действия

    Реакции гиперчувствительности

    Кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции.

    Редко — буллёзные реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

    При появлении любых реакций гиперчувствительности лечение препаратом следует прекратить.

    Желудочно-кишечные реакции

    Тошнота, рвота и диарея. Редко — псевдомембранозный колит.

    Со стороны печени

    Умеренное повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT). Редко — гепатит и холестатическая желтуха.

    Лабораторные показатели

    Редко — гипокалиемия.

    Со стороны центральной нервной системы

    Редко — появление судорог, особенно у больных с нарушением функции почек и при назначении повышенных доз препарата.

    Гематологические реакции

    Редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина и признаки кровотечения.

    Местные реакции

    Тромбофлебит при внутривенном применении.

    Передозировка

    В случае передозировки тикарциллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путём гемодиализа.

    Взаимодействие

    Пробенецид снижает секрецию тикарциллина почечными канальцами. Одновременное применение с пробенецидом приводит к замедлению почечной экскреции тикарциллина, однако не влияет на экскрецию клавулановой кислоты.

    Препарат Тикарциллин + Клавулановая кислота недостаточно стабилен в инфузионных жидкостях, содержащих бикарбонат. Не рекомендуется смешивать комбинацию Тикарциллин + Клавулановая кислота с препаратами крови и такими протеино-подобными жидкостями как гидролизаты белка, а также с внутривенными липидными эмульсиями.

    Препарат Тикарциллин + Клавулановая кислота проявляет синергизм с аминогликозидами в отношении ряда микроорганизмов, в том числе Pseudomonas. Рекомендуется назначать препарат Тикарциллин + Клавулановая кислота в сочетании с аминогликозидами для лечения угрожающих жизни инфекций, особенно у больных с нарушением иммунитета. В этом случае указанные препараты вводят по отдельности в рекомендованных дозах.

    При сочетанном применении препарата Тикарциллин + Клавулановая кислота с аминогликозидами антибиотики не должны смешиваться в одном шприце, контейнерах или системах для внутривенной инфузий, так как это может привести к снижению активности аминогликозидов.

    Меры предосторожности

    Длительное лечение может вести к усилению роста резистентных микроорганизмов.

    Может наблюдаться ложноположительная реакция на белок в моче и ложноположительная реакция Кумбса.

    Классификация

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Тикарциллин + Клавулановая кислота:

    Информация о действующем веществе Тикарциллин + Клавулановая кислота предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Тикарциллин + Клавулановая кислота, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.