Венсуэрт

Не следует назначать венлафаксин беременным и женщинам в период грудного вскармливания в связи с недостаточностью данных из адекватно проведённых контролируемых клинических исследований на достаточно большой выборке таких пациенток. Недостаточно изучено влияние венлафаксина как на организм матери, так и плода или ребёнка. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об этом до начала лечения. В случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом следует немедленно обратиться к врачу. Венлафаксин и его метаболит (ОДВ) проникают в грудное молоко. При необходимости приёма препарата грудное вскармливание должно быть прекращено.

На практике встречаются случаи применения венлафаксина матерям во время беременности и незадолго до родов, когда в конкретной ситуации ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях у новорождённых часто наблюдались осложнения, которые требовали таких мер как увеличения сроков госпитализации, респираторная поддержка и зондовое питание. Осложнения могут развиваться сразу после родов и характерны также в случае приёма других антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗН. В подобных случаях сообщалось о следующих клинических симптомах у новорождённых: расстройства внешнего дыхания, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности кормления, рвота, гипогликемия, мышечная гипертония или гипотония, гиперрефлексия, тремор, дрожание, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость или бессонница. Подобные нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах венлафаксина. Если венлафаксин применялся во время беременности и лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорождённого может возникнуть синдром отмены. У такого новорождённого следует исключить наличие серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, может увеличить риск персистирующей лёгочной гипертензии новорождённых.