Видарабин

Видарабин — противовирусное средство, фосфорилируется в клетке с образованием трифосфатного производного, которое подавляет вирусную ДНК-полимеразу, препятствуя удлинению цепи ДНК. Активно в отношении Herpes simplex, Varicella zoster.

После наружного и местного применения оказывает небольшое системное действие. Всасываясь, быстро разлагается с образованием активного метаболита (арабинозил гипоксантина), который уступает в активности видарабину.

Связь с белками плазмы видарабина — 20–30 %, арабинозил гипоксантина — 0–3 %.

Распределяется в водянистой влаге камеры глаза (обеспечивая интактность роговицы при условии целостности эпителия роговицы), в тканях и жидкостях организма, проходит через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Концентрация арабинозил гипоксантина в спинномозговой жидкости около 35 %.

Период полувыведения составляет 1,5 часа, арабинозил гипоксантина — 3,3 часа. Выводится из организма преимущественно почками.

Заболевания, вызываемые Herpes simplex типов 1 и 2, в том числе кератит, кератоконъюнктивит, рецидивирующий генитальный герпес, энцефалит. Диссеминированная инфекция новорождённых, вызванная Herpes simplex. Заболевания, вызванные Varicella zoster, у больных со сниженным иммунитетом.

• Повышенная чувствительность к видарабину;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст.

• Отёк мозга;
• инфекции центральной нервной системы;
• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения видарабина у беременных женщин не проведено.

При местном применении риск развития эмбриотоксического и фетотоксического действия маловероятен, так как в офтальмологии используется небольшая доза и абсорбция видарабина незначительная.

В экспериментальных исследованиях при системном применении выявлено мутагенное и тератогенное действие видарабина.

Противопоказано при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения видарабина в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применяют местно на конъюнктиву 5 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Наружно наносится на поражённые участки кожи 4 раза в сутки с интервалом 4 часа, длительность лечения — 7 дней.

Внутривенно — в дозе 10–15 мг/кг/сут в течение 5–10 дней в зависимости от этиологии заболевания.

При местном применении

Раздражение, боль, фотофобия, поверхностный точечный кератит, слезотечение, окклюзия слёзного протока.

При наружном применении

Аллергические реакции в области нанесения.

При внутривенном введении

Тошнота, рвота, диарея, анорексия, снижение массы тела, головокружение, тремор, галлюцинации, психоз, атаксия, слабость, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, аллергические реакции (сыпь, зуд), тромбофлебит, боль в месте введения, нарушение функции печени, повышение уровня билирубина.

Видарабин увеличивает концентрацию теофиллина в плазме крови.

ГКС для местного применения увеличивают риск распространения инфекции и повышения внутриглазного давления.

При одновременном применении с аллопуринолом возможно усиление нейротоксического действия видарабина.

В период лечения необходимо контролировать количество форменных элементов крови.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.

В период применения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

• АТХ

  J05AB03, S01AD06

• Фармакологическая группа

  Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

• Коды МКБ 10

  A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция

  B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса

  B00.5 Герпетическая болезнь глаз

  B01 Ветряная оспа [varicella]

  B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

  B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

  B25 Цитомегаловирусная болезнь

  H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)