Видарабин

Vidarabine

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, фосфорилируется в клетке с образованием трифосфатного производного, которое подавляет вирусную ДНК-полимеразу, препятствуя удлинению цепи ДНК. Активно в отношении Herpes simplex, Varicella zoster.

Фармакокинетика

После наружного и местного применения оказывает небольшое системное действие. Всасываясь, быстро разлагается с образованием активного метаболита (арабинозил гипоксантина), который уступает в активности видарабину.

Связь с белками плазмы видарабина — 20–30 %, арабинозил гипоксантина — 0–3 %.

Распределяется в водянистой влаге камеры глаза (обеспечивая интактность роговицы при условии целостности эпителия роговицы), в тканях и жидкостях организма, проходит через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Концентрация арабинозил гипоксантина в спинномозговой жидкости около 35 %.

Период полувыведения составляет 1,5 часа, арабинозил гипоксантина — 3,3 часа. Выводится из организма преимущественно почками.

Показания

Заболевания, вызываемые Herpes simplex типов 1 и 2, в том числе кератит, кератоконъюнктивит, рецидивирующий генитальный герпес, энцефалит. Диссеминированная инфекция новорождённых, вызванная Herpes simplex. Заболевания, вызванные Varicella zoster, у больных со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к видарабину;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст.

С осторожностью

  • Отёк мозга;
  • инфекции центральной нервной системы;
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения видарабина у беременных женщин не проведено.

При местном применении риск развития эмбриотоксического и фетотоксического действия маловероятен, так как в офтальмологии используется небольшая доза и абсорбция видарабина незначительная.

В экспериментальных исследованиях при системном применении выявлено мутагенное и тератогенное действие видарабина.

Противопоказано при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения видарабина в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Применяют местно на конъюнктиву 5 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Наружно наносится на поражённые участки кожи 4 раза в сутки с интервалом 4 часа, длительность лечения — 7 дней.

Внутривенно — в дозе 10–15 мг/кг/сут в течение 5–10 дней в зависимости от этиологии заболевания.

Побочные действия

При местном применении

Раздражение, боль, фотофобия, поверхностный точечный кератит, слезотечение, окклюзия слёзного протока.

При наружном применении

Аллергические реакции в области нанесения.

При внутривенном введении

Тошнота, рвота, диарея, анорексия, снижение массы тела, головокружение, тремор, галлюцинации, психоз, атаксия, слабость, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, аллергические реакции (сыпь, зуд), тромбофлебит, боль в месте введения, нарушение функции печени, повышение уровня билирубина.

Взаимодействие

Видарабин увеличивает концентрацию теофиллина в плазме крови.

ГКС для местного применения увеличивают риск распространения инфекции и повышения внутриглазного давления.

При одновременном применении с аллопуринолом возможно усиление нейротоксического действия видарабина.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать количество форменных элементов крови.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Видарабин:

Информация о действующем веществе Видарабин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Видарабин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.