Справочник лекарств

    Винпоцетин + Пирацетам

    Vinpocetine + Piracetam

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно.

    Винпоцетин

    Винпоцетин — вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного артериального давления, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, улучшает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга.

    Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга.

    Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

    Пирацетам

    Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга и память, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

    Фармакокинетика

    Винпоцетин

    При приёме внутрь быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 50–70 %. Время достижения максимальной концентрации составляет 1 час. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. Период полувыведения 4,74–5 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер).

    Пирацетам

    После приёма внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 0,5–1 час. Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани через 1–4 часа после приёма внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Период полувыведения составляет 4,5 часа (7,7 часа — из головного мозга). Выводится почками — ⅔ в неизменённом виде в течение 30 часов.

    Показания

    Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (в том числе на фоне недостаточности мозгового кровообращения — восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалопатия различного генеза), паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации, травма головного мозга, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; лабиринтопатии, синдром Меньера, профилактика мигрени, акинетозов.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), острая стадия геморрагического инсульта, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).

    С осторожностью

    Ишемическая болезнь сердца (тяжёлое течение), нарушение гемостаза, тяжёлое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.

    Беременность и грудное вскармливание

    Применение при беременности

    Категория действия на плод по FDA — N.

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований о применении препарата у беременных женщин не проведено.

    Противопоказан к применению при беременности.

    Применение в период грудного вскармливания

    Специальных исследований о применении препарата в период грудного вскармливания не проведено.

    При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Взрослым и подросткам от 14 лет — внутрь, перед едой, по 1–2 капсуле 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день.

    Курс лечения — от 2–3 недель до 2–6 месяцев.

    Перед отменой препарата дозу уменьшают постепенно.

    Побочные действия

    Со стороны центральной нервной системы

    Психомоторное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Ухудшение течения стенокардии, снижение артериального давления; редко — тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.

    Со стороны пищеварительной системы

    Гастралгия, тошнота, рвота, запор или диарея, снижение аппетита.

    Прочие

    Повышение сексуальной активности.

    Передозировка

    Лечение

    Промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.

    Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических препаратов (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

    При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

    Ослабляет эффект противосудорожных средств (снижает судорожный порог).

    Особые указания

    Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

    Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением других психоактивных, сердечно-сосудистых препаратов.

    В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний приём, присоединив эту дозу к дневному приёму.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Классификация

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Винпоцетин + Пирацетам:

    Информация о действующем веществе Винпоцетин + Пирацетам предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Винпоцетин + Пирацетам, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.