Желатин + Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
Gelatin + Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium acetate + Sodium chlorideФармакологическое действие
Препарат является раствором сукцинилированного желатина (также известного как модифицированный жидкий желатин) со средней (средневзвешенной) молекулярной массой 26 500 дальтон в сбалансированном изотоническом растворе электролитов, адаптированном по составу плазме крови человека.
Препарат является плазмозамещающим средством. Это означает, что он замещает плазму крови в кровеносных сосудах при кровопотере в результате, например, операции, несчастного случая или ожога. При необходимости его можно сочетать с переливанием крови. Он эффективен для профилактики снижения артериального давления, которое может возникнуть при проведении спинальной или эпидуральной анестезии, или из-за угрожающей тяжёлой кровопотери в результате хирургического вмешательства. Восстанавливает объём циркулирующей крови в сочетании с другими жидкостями для инфузии, например, при использовании аппарата искусственного кровообращения.
Было обнаружено, что у здоровых добровольцев объёмный эффект модифицированного жидкого желатина составляет от 80 до 100 % от введённого объёма. Достаточный объёмный эффект сохраняется на высоком уровне в течение 4–5 часов.
Показания
Препарат показан к применению у взрослых пациентов для:
- лечения относительной или абсолютной гиповолемии (снижения объёма циркулирующей крови) и шока;
профилактики артериальной гипотензии (снижения артериального давления), возникшей в результате:
⁃ относительной гиповолемии при проведении эпидуральной или спинальной анестезии;
⁃ угрожающей тяжёлой кровопотери при хирургическом вмешательстве;
- процедур с использованием экстракорпоральной циркуляции в качестве плазмозамещающей жидкости в комбинации с кристаллоидными растворами (например, аппарат искусственного кровообращения).
Противопоказания
- Аллергия на желатин;
- повышенная чувствительность к «галактоза-альфа-1,3-галактозе» (α-gal) или известная аллергия на красное мясо (мясо млекопитающих) и субпродукты;
- гиперволемия;
- гипергидратация;
- острая сердечная недостаточность.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.Адекватных и строго контролируемых исследований о возможности применения препарата у беременных женщин не проведено.
Поскольку существует риск аллергических реакций, рекомендуется избегать применения данного препарата у беременных женщин. В экстренных случаях назначается при беременности.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.
Данные о проникновении препарата в грудное молоко ограничены. Решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения препаратом, принимается при анализе соотношения польза грудного вскармливания для ребёнка/польза лечения для женщины.
Применение в детском возрасте
Эффективность и безопасность у детей и подростков не установлены.
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Продолжительность введения препарата зависеть от потери крови и жидкости, а также от состояния пациента. Длительность применения определяет врач.
Побочные действия
Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Следующие нежелательные реакции могут быть серьёзными. Следует немедленно обратиться к врачу, или работнику аптеки, или медицинской сестре при развитии следующих нежелательных реакций.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000)
Аллергические (анафилактические/анафилактоидные) реакции, в том числе, например, одышка, свистящее дыхание, тошнота, рвота, головокружение, потливость, сдавление в груди и гортани, боли в области живота, отёк шеи и лица.
В случае развития аллергической реакции требуется незамедлительно прекратить инфузию и назначить необходимое лечение.
Остальные нежелательные реакции
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- снижение концентрации эритроцитов и белка в крови (снижение гематокрита и снижение концентрации белков плазмы).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- кровь может не свёртываться так же быстро, как раньше, и вы можете заметить усиление кровотечения (относительно большие дозы препарата могут приводить к дилюции факторов свёртывания и тем самым влиять на свёртываемость крови. После применения больших доз препарата может увеличиваться протромбиновое и активированное частичное тромбопластиновое время).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- учащение сердцебиения (тахикардия);
- низкое артериальное давление (артериальная гипотензия);
- лихорадка;
- озноб.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- снижение содержания кислорода в крови, что может вызвать головокружение (снижение насыщения кислородом крови).
Передозировка
Передозировка препарата может вызывать гиперволемию (слишком большой объём циркулирующей крови) и циркуляторную перегрузку, которые могут повлиять на функцию сердца и лёгких.
Могут возникнуть головная боль, одышка, набухание шейных вен.
В случае передозировки инфузия будет остановлена, и лечащий врач должен назначить необходимое лечение.
При наличии вопросов по применению препарата следует обратиться к лечащему врачу.
Меры предосторожности
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Необходимо сообщить о:
- наличии бронхиальной астмы;
- наличии аллергии на красное мясо (мясо млекопитающих) или субпродукты;
- о наличии положительного результата теста на антитела (IgE) к аллергену a-gal.
Рекомендуется с особой осторожностью вводить препарат при наличии следующих состояний:
- хроническая сердечная недостаточность;
- высокое артериальное давление;
- отёк лёгких;
- серьёзные нарушения функции почек.
Рекомендуется также с осторожностью вводить препарат при наличии:
- повышенного содержание натрия или хлоридов в крови;
- задержки воды и солей, так как эти может быть связано с отёками тканей;
- слишком высокого содержания калия в крови, или приём препаратов, которые способствуют задержке калия;
- серьёзных нарушений свёртываемости крови;
- пожилом возрасте.
Следует контролировать состав крови во время инфузии препарата.
Влияние на результаты анализов
Рекомендуется брать пробы крови и мочи перед инфузией препарата. Препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, приводя к ошибочным значениям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат предназначен для применения в стационарах.
Препарат не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Спортивная медицина
Применение препарата может привести к положительным результатам допинг-контроля.
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Желатин + Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид: