Цефодизим

Цефодизим — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp. Переменной чувствительностью обладают Bacteroides spp., Enterobacter spp., Staphylococcus epidermidis, Serratia spp. Неэффективен в отношении Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria, Mycoplasma, Chlamydia.

Быстро всасывается после внутримышечного введения и распространяется в различных жидкостях и тканях организма. Не метаболизируется, выводится, в основном, через почки. Период полувыведения (T_½) — 1,2–2 часа.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония, бронхит, абсцесс лёгких, эмпиема плевры; инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, гонорея.

Гиперчувствительность (в том числе к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность (особенно I триместр), период лактации.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения цефодизима при беременности не проведено.

Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение (особенно в I триместре) противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения цефодизима в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли цефодизим в грудное молоко. Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Внутримышечно, внутривенно струйно или капельно.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок.

Местные реакции

Воспаление и болезненность в месте введения.

Со стороны мочевыделительной системы

Интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения

Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели

Повышение активности «печёночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ); гипербилирубинемия; гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины.

Прочие

Суперинфекция.

Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами и гепарином.

Диуретики, аминогликозиды, полимиксин B, блокаторы канальцевой секреции, этакриновая кислота блокируют секрецию цефалоспоринов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, удлиняют T_½, усиливают нефротоксичность, повышают риск развития нефронекроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют выведение цефалоспоринов, повышая риск развития кровотечения.

Блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов уменьшают биодоступность вследствие изменения pH желудка.

Цефалоспорины повышают эффект антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижая протромбиновый индекс.

При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины, аминогликозиды) — антагонизм, усиление токсичности.

При терапии более 10 дней регулярно проводить контроль периферической крови.

Возможна комбинация с аминогликозидами при сочетанной инфекции с Pseudomonas.

Необходим регулярный контроль функции почек.

Возможны ложноположительные реакции Кумбса при определении глюкозурии неферментным методом.

В случае развития анафилактического шока введение препарата немедленно прекратить, внутривенно эпинефрин, глюкокортикостероиды, плазмозамещающие, другие инфузионные растворы, применить антигистаминные средства, оксигенотерапию и по показаниям другие меры неотложной терапии.

• АТХ

  J01DD09

• Фармакологическая группа

  Цефалоспорины

• Коды МКБ 10

  A54 Гонококковая инфекция

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации

  J18 Пневмония без уточнения возбудителя

  J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточнённая

  J42 Хронический бронхит неуточнённый

  N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

  N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)