Декстроморамид

Декстроморамид — синтетический опиоидный анальгетик, приблизительно в 3 раза активнее морфина, но с меньшей продолжительностью действия. На него распространяются режимы запрещения наркотиков, как на международном уровне в рамках договоров ООН, так и в соответствии с уголовным законодательством отдельных государств. В настоящее время легально продаётся только в Голландии.

История

Открыт и запатентован в 1956 году доктором Полем Янссеном, который также синтезировал фентанил. В начале 1960-х годов вместе с кетобемидоном и рядом других синтетических препаратов выделен ООН и ЕС как «чрезвычайно опасные» в начале 1960-х годов, утверждалось, что препарат в эквивалентных дозах вызывает в 3 раза более сильную эйфорию чем героин.

Медицинское применение

Основным преимуществом препарата является быстрое начало действия при приёме внутрь и высокая биодоступность, что означает что пероральный приём почти настолько же эффективен, как инъекции. Он также имеет относительно низкую способность вызывать запор, который является частым побочным эффектом опиоидных анальгетиков, применяемых в онкологии. Толерантность к анальгезирующему действие развивается относительно медленно по сравнению с большинством других быстродействующих опиоидов. В Великобритании препарат имеет основное патентованное название Palfium, но по состоянию на середину 2004 году он был снят с производства в Великобритании в связи с ограничением поставок химических веществ-прекурсоров.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения декстроморамида у беременных женщин не проведено.

Длительное использование опиоидных анальгетиков во время беременности может привести к угнетению дыхания и физической зависимости новорождённых.

Применение опиоидных анальгетиков повышает риск возникновения зависимости у плода и развития синдрома отмены у новорождённого: раздражительность, судороги, избыточная плаксивость, тремор, оживлённые рефлексы, лихорадка, тошнота, диарея, чиханье и зевота.

Опиоидные анальгетики пересекают плаценту.

Применение декстроморамида при беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения декстроморамида в период грудного вскармливания не проведено.

Применение противопоказано.

Правовой статус

Декстроморамид входит в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Декстроморамид может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Декстроморамид относится к классу S7 «Наркотики» запрещённого списка WADA.

Глоссарий

• АТХ

  N02AC01

• Фармакологическая группа

  Опиоидные наркотические анальгетики

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)