Эконазол

Эконазол — противогрибковый препарат широкого спектра для местного применения, производное имидазола. Оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. Активен против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum audouini, Microsporum gypseum, Candida albicans, Torulopsis, Rhodotorula, Malassezia furfur, Epidermophyton floccosum, Pityrosporum orbiculare, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicautus и некоторых грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков и Nocardia minutissima). Эффективен в отношении грибов, устойчивых к лечению другими препаратами. При местном применении вызывает гибель грибов в течение 3 дней, способствует быстрой регрессии жжения и зуда кожных покровов.

При нанесении на кожу системная абсорбция минимальна и практически незначима. Терапевтические концентрации создаются в роговом и других слоях эпидермиса, а также в дерме. Менее 1 % применяемой дозы выводится с каловыми массами и почками.

Дерматомикозы (в том числе поражения волос), вызванные дерматофитами, дрожжами, плесневыми грибами, в том числе осложнённые суперинфекцией грамположительными бактериями; эритразма, разноцветный лишай, кожные инфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами; онихомикозы, вульвовагинальные микозы (молочница), грибковый баланит, кольпит, микозы слухового канала.

Гиперчувствительность.

Беременность (I триместр), период лактации.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эконазола при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на человеческий плод.

Исследования на животных не показали тератогенность, но выявили признаки фетотоксичности и эмбриотоксичности при пероральном приёме доз в 10–80 раз превышавших максимально рекомендованную для человека.

При интравагинальном применении у женщин эконазол способен всасываться в системный кровоток, поэтому его не следует применять в течение I триместра беременности, за исключением случаев крайней необходимости, по назначению врача.

Применение препарата у беременных женщин возможно с осторожностью, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения эконазола в период грудного вскармливания не проведено. Неизвестно, выделяется ли эконазол в грудное человеческое молоко. Экспериментальные исследования показали выделение эконазола в молоко лактирующих животных. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

На период лечения эконазолом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Крем и порошок наносят на поражённые участки кожи и слегка втирают: при микозе стоп, кистей и туловища — 1 раз в сутки, при разноцветном лишае — 2 раза в сутки (утром и вечером). Для предотвращения рецидива микоза стоп после устранения клинических проявлений лечение продолжают ещё в течение 2 недель.

Раствор готовят непосредственно перед применением, 10 см³ (1 доза) разводят в тёплой воде в соотношении 1:1 и промывают наружные гениталии 1–2 раза в сутки в течение 3–5 дней.

Вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении «лёжа» непосредственно перед сном в течение 3 дней. При недостаточной эффективности возможно продление курса до 6 дней и проведение повторного курса через 10 дней.

Онихомикозы. Наружно. Наносить 1 раз в сутки под окклюзионную повязку.

При местном применении

Жжение, покраснение, возможна уртикарная сыпь.

При наружном применении

Возможно развитие раздражения, жжения, зуда, эритемы, сухости, гипопигментации, атрофии кожи.

Данных о передозировке эконазола у человека нет. При случайном приёме препарата внутрь могут возникнуть тошнота, рвота и диарея. В таких случаях при необходимости следует проводить симптоматическую терапию.

Эконазол является ингибитором изофермента CYP3A4/2C29. Однако, принимая во внимание, что препарат слабо всасывается в системный кровоток, возникновение клинически значимых взаимодействий маловероятно, хотя и имело место при приёме пероральных антикоагулянтов. Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и аценокумарол, должны соблюдать осторожность и следить за параметрами свёртываемости крови.

У больных экземой перед началом лечения необходимо провести противоэкземную терапию. Следует избегать попадания препарата в глаза. При вульвовагинальных микозах обязательно лечение полового партнёра. При отсутствии эффекта от терапии в указанные сроки необходимо пересмотреть диагноз. При появлении первых симптомов гиперчувствительности или раздражении препарат необходимо отменить.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами.

• АТХ

  D01AC03, G01AF05

• Фармакологическая группа

  Противогрибковые препараты

• Коды МКБ 10

  B35.0 Микоз бороды и головы

  B35.2 Микоз кистей

  B35.3 Микоз стоп

  B35.4 Микоз туловища

  B36.0 Разноцветный лишай

  B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

  B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)

  B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций

  B49 Микоз неуточнённый

  H62.2 Наружный отит при микозах

  L08.1 Эритразма

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)