Гиалуронидаза

Hyaluronidase

Фармакологическое действие

Гиалуронидаза обладает протеолитическим действием.

Фармакодинамика

Гиалуронидаза — ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает её вязкость. Повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отёчность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объём движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает её вязкость.

Продолжительность действия при внутрикожном введении — до 48 часов.

Показания

  • Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
  • длительно незаживающие язвы (в том числе лучевые);
  • контрактура Дюпюитрена;
  • тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжёлые заболевания поясничных дисков, хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
  • подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.
  • туберкулёз лёгких (осложнённый неспецифическими поражениями бронхов);
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
  • травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
  • в офтальмологии: для более тонкого рубцевания поражённых участков роговицы, ретинопатия различной этиологии, кровоизлияние в стекловидное тело;
  • для улучшения всасывания инъецируемых подкожно или внутримышечно растворов, радиоконтрастных веществ, местных анестетиков.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к гиалуронидазе;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания;
  • недавние кровоизлияния;
  • лёгочное кровотечение и кровохарканье;
  • туберкулёз лёгких с дыхательной недостаточностью;
  • свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • сопутствующий приём эстрогенов.

С осторожностью

  • Беременность;
  • период лактации.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения гиалуронидазы при беременности не проведено.

Не сообщалось об осложнениях при использовании во время беременности. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Применение во время беременности с осторожностью, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения гиалуронидазы в период грудного вскармливания не проведено.

Данных об экскреции препарата в человеческое молоко нет.

Рекомендуется соблюдать осторожность в случае применения гиалуронидазы у кормящих женщин.

Способ применения и дозы

При парентеральном введении (подкожно и внутримышечно) разовая доза — 64 УЕ.

При ингаляционном, ретробульбарном введении, а также при введении под конъюнктиву дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.

Побочные действия

  • Аллергические реакции (в том числе анафилактоидные);
  • фибрилляция желудочков (очень редко);
  • в месте инъекции — боль и инфильтраты.

Передозировка

Симптомы передозировки гиалуронидазой

Озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, местный отёк, крапивница, эритема.

Лечение передозировки гиалуронидазой

Введение эпинефрина, глюкокортикостероидов; антигистаминных препаратов.

Взаимодействие

Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых подкожно или внутримышечно, усиливает эффект местных анестетиков.

Гиалуронидазу следует с осторожностью применять в комбинации с другими лекарственными средствами, так как возможно непрогнозируемое повышение абсорбции и усиление системного действия.

Терапию препаратами, содержащими амми большой плодов фурокумарины, можно проводить на фоне медикаментозного лечения, включающего гиалуронидазу.

Аскорбиновая кислота подавляет активность гиалуронидазы — активирует регенерацию тканей и нормализует проницаемость капилляров.

Раствор гепарина натрия несовместим гиалуронидазой.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Гиалуронидазу не применяют при острых кровоизлияниях.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Гиалуронидаза:

Информация о действующем веществе Гиалуронидаза предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Гиалуронидаза, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.