Гидрохлоротиазид+Эналаприл
Беременность и лактацияОбратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл, при планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти тестирование на беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл во время беременности не рекомендуется. При диагностировании беременности приём препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл должен быть немедленно прекращён, если только приём препарата не считается жизненно необходимым для матери.
В опубликованных результатах ретроспективного эпидемиологического исследования новорождённых, матери которых принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности, отмечали повышенный риск развития серьёзных врождённых пороков развития по сравнению с новорождёнными, чьи матери не принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности. Количество случаев врождённых дефектов было низким, и результаты данного исследования не были повторно подтверждены.
Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорождённого при применении их беременными во время второго и третьего триместров беременности. Применение ингибиторов АПФ в данные периоды сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорождённого, которое проявлялось в виде артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорождённого. Также сообщалось о недоношенности, задержке внутриутробного развития плода и незаращенни артериального (Боталлова) протока, однако неясно, были ли эти случаи связаны с действием ингибиторов АПФ.
Возможно, развитие олигогидрамниона происходит вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии лёгких плода.
Данные нежелательные эффекты на эмбрион и плод, по-видимому, не являются результатом внутриутробного действия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности.
Рутинное применение диуретиков во время беременности у здоровых женщин не рекомендуется, поскольку подвергает мать и плод ненужной опасности, а именно развитию эмбриональной желтухи и желтухи новорождённых, тромбоцитопении и других возможных нежелательных реакций, которые наблюдались у взрослых пациентов.
При назначении препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл во время беременности необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода. В тех редких случаях, когда применение препарата во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе ультразвукового обследования олигогидрамниона необходимо прекратить приём препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл, если только приём препарата не считается жизненно необходимым для матери. Тем не менее, и пациентка, и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода.
Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от недели беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода. Новорождённые, чьи матери принимали препарат Гидрохлоротиазид+Эналаприл во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл проникает через плацентарный барьер. Он может быть частично удалён из кровообращения новорождённого с помощью перитонеального диализа. Теоретически он также может быть удалён посредством обменного переливания крови. Нет данных о возможности удаления из крови новорождённого гидрохлоротиазида, который также проникает через плацентарный барьер.
Существует ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первом триместре. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. На основе фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида можно сделать вывод, что его применение во время второго и третьего триместров может привести к нарушению фетоплацентарной перфузии и вызвать такие эффекты на плод и новорождённого, как желтуха, нарушение водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Гидрохлоротиазид не должен применяться для лечения гестационного отёка, гестационной артериальной гипертензии или преэклампсии, поскольку это может привести к снижению объёма циркулирующей крови и плацентарной перфузии без положительного эффекта на течение заболевания.
Гидрохлоротиазид не должен применяться для лечения артериальной гипертензии у беременных за исключением редких случаев, когда невозможно применение другой терапии.
Эналаприл и тиазидные диуретики выделяются с грудным молоком матери в следовых количествах. В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания пациентка должна прекратить кормление грудью.
Важная дополнительная информация
Действующее вещество препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл
Рекомендуется ознакомиться с описанием действующего вещества препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл — Гидрохлоротиазид + Эналаприл.
Формы выпуска
Обратите внимание описание применения лекарственного средства Гидрохлоротиазид+Эналаприл в периоды беременности и лактации может отличаться в зависимости от производителя и применяемой формы выпуска. В справочнике Medum представлена следующая информация о формах выпуска препарата Гидрохлоротиазид+Эналаприл:
Другие сведения
Смотрите более подробную информацию о препарате Гидрохлоротиазид+Эналаприл:
Не нашли то, что искали?
Если вам нужно узнать больше о препарате Гидрохлоротиазид+Эналаприл — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи Medum ответят на него в ближайшее время.
Задать вопрос