Глюкоза Браун
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
1000 мл раствора содержат:
| Действующее вещество: | |
| Глюкозы моногидрат (декстрозы моногидрат) | 55,00 г |
| (соответствует глюкозе безводной) | 50,00 г |
| Вспомогательное вещество: | |
| до 1000 мл |
| Содержание углеводов | 50 г/л |
| Энергетическая ценность | 837 кДж/л (200 ккал/л) |
| Теоретическая осмолярность | 278 мОсм/л |
| pH | 3,5-5,5 |
Описание
Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Растворы декстрозы с низкой концентрацией являются подходящими растворителями препаратов, поскольку глюкоза как натуральный субстрат для клеток полностью метаболизируется.
Глюкоза является одним из важнейших источников энергии с энергетической ценностью 17 кДж/г или 4 ккал/г.
Фармакокинетика
Во время введения раствора в первую очередь декстроза поступает во внутрисосудистое пространство с последующим переходом в клетки.
В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат частично может посредством реакций цикла Кори вновь быть вовлечён в метаболизм глюкозы. Пируват полностью окисляется кислородом до СО2 и Н2О. Продукты окисления глюкозы выводятся лёгкими (СО2) и почками (Н2О).
В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией, когда концентрация глюкозы в крови превышает 120 мг/100 мл или 6,7 ммоль/л, глюкоза выводится почками (глюкозурия).
Показания
Раствор для разведения физико-химически совместимых концентратов электролитов и других лекарственных средств.
Противопоказания
- Гипергликемия, не корригируемая введением инсулина короткого действия в дозе до 6 ЕД/ч;
- выраженный метаболический ацидоз;
- кровоизлияния в головной и спинной мозг.
При необходимости применения больших объёмов могут проявляться противопоказания, связанные с дозой декстрозы и/или с перегрузкой объёмом:
- гипергидратация;
- гипотоническая дегидратация.
Беременность и лактация
Раствор декстрозы 5 % может использоваться как раствор для разведения других препаратов при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутривенное введение. Раствор может вводиться в центральные или периферические вены в зависимости от свойств растворяемого препарата. Объём выбирается исходя из требуемой концентрации препарата, который разводится 5 % раствором декстрозы для внутривенного введения с учётом максимальных доз, указанных ниже.
Взрослые и дети с 14 лет
Рекомендуемая суточная доза
До 40 мл/кг массы тела/сутки, что соответствует 2 г декстрозы/кг массы тела/сутки. Максимальная доза соответствует максимальному суточному потреблению жидкости.
Скорость введения
До 5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час. Эта скорость эквивалентна 1,7 капель/кг массы тела/мин.
Дети
Максимальная суточная доза в г декстрозы/кг массы тела составляет:
| Недоношенные новорожденные: | 18 г декстрозы/кг массы тела |
| Доношенные новорожденные: | 15 г декстрозы/кг массы тела |
| с 1 года до 2 лет: | 15 г декстрозы/кг массы тела |
| с 2 лет до 5 лет: | 12 г декстрозы/кг массы тела |
| с 5 лет до 10 лет: | 10 г декстрозы/кг массы тела |
| с 10 лет до 14 лет: | 8 г декстрозы/кг массы тела |
При введении данного препарата необходимо учитывать общее суточное поступление жидкости. Рекомендована следующая суточная доза жидкости для детей при парентеральном введении:
| 1-й день жизни | 60- 120 мл/кг массы тела/сутки |
| 2-й день жизни | 80 — 120 мл/кг массы тела/сутки |
| 3-й день жизни | 100 — 130 мл/кг массы тела/сутки |
| 4-й день жизни | 120- 150 мл/кг массы тела/сутки |
| 5-й день жизни | 140 — 160 мл/кг массы тела/сутки |
| 6-й день жизни | 140 — 180 мл/кг массы тела/сутки |
| 1-й месяц жизни до достижения стабильного роста: | 140 — 170 мл/кг массы тела/сутки |
| 1-й месяц жизни после достижения стабильного роста: | 140- 160 мл/кг массы тела/сутки |
| со 2-го месяца до 12-го месяца жизни: | 120- 150 мл/кг массы тела/сутки |
| 2-й год жизни: | 80 — 120 мл/кг массы тела/сутки |
| с 2 лет до 5 лет: | 80 — 100 мл/кг массы тела/сутки |
| с 5 лет до 12 лет: | 60 — 80 мл/кг массы тела/сутки |
| с 12 лет до 18 лет: | 50 — 70 мл/кг массы тела/сутки |
Побочные эффекты
Не должно возникать при использовании раствора в соответствии с данной инструкцией.
Передозировка
Симптомы
Передозировка может вызывать гипергидратацию, электролитные нарушения, гипергликемию, глюкозурию и повышение осмолярности крови вплоть до гипергликемической гиперосмолярной комы.
Терапия и антидоты
Зависит от типа и выраженности нарушений:
прекращение инфузии, назначение электролитов, диуретиков или инсулина короткого действия (из расчёта 1 ЕД инсулина короткого действия на 4–5 г декстрозы).
Взаимодействие
Поскольку 5 % раствор декстрозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию среды (pH < 7), может возникать несовместимость при смешивании с другими препаратами.
Эритроцитарную массу нельзя смешивать с раствором декстрозы, так как это может привести к псевдоагглютинации.
Особые указания
Наблюдение за пациентом должно включать в себя регулярный мониторинг концентрации глюкозы в крови, водного баланса, концентрации электролитов в плазме — в частности, калия — и кислотно-щелочного баланса.
Вследствие возможного риска псевдоагглютинации растворы декстрозы не должны вводиться с использованием того же самого инфузионного оборудования, или одновременно, до или после переливания крови.
Бутылка для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объёмы препарата подлежат уничтожению. Не использовать повторно бутылки с оставшимся содержимым.
Раствор использовать только если он прозрачен, не содержит видимые механические включения, бутылка и колпачок не повреждены.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для инфузий, 5 %.
Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Глюкоза Браун: