Гудлак
Лекарственная форма
сироп
Состав
Описание
Прозрачная вязкая жидкость от светло-жёлтого до коричневато-жёлтого цвета с запахом карамели.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, его ионизации и удержанию, а также к увеличению объёма каловых масс и усилению перистальтики кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта.
Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки.
Снижает размножение сальмонелл.
Действие наступает через 24–48 ч после приёма, что обусловлено длительностью прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт.
Фармакокинетика
После приёма внутрь лактулоза всасывается в незначительной степени. Дистальных отделов кишечника она достигает в неизменённом виде, где подвергается интенсивной биотрансформации под воздействием бактериальной флоры. При приёме 40 — 75 мл, количество полностью метаболизируется. Выведение почками — 3 %. Более высокие дозы могут быть выведены полностью в неизменённом виде.
Показания
- Запор, в том числе хронический, при беременности, геморрое;
- после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке;
- для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов;
- печёночная энцефалопатия, печёночная прекома и кома.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам;
- ректальные кровотечения;
- коло-, илеостома;
- подозрение на аппендицит;
- галактоземия;
- больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-гапактозной мальабсорбцией;
- непроходимость кишечника.
С осторожностью
Сахарный диабет.
Беременность и лактация
Препарат Гудлак можно применять во время беременности и кормления грудью в рекомендуемых дозах и продолжительности курса лечения.
Способ применения и дозы
Суточную дозу принимают однократно утром во время еды.
Суточные дозы определяют в соответствии с индивидуальной потребностью и ответом. Из-за специфического механизма действия препарата клинический эффект наступает через 1–2 дня.
При отсутствии эффекта после первых двух дней приёма препарата, дозу можно увеличить.
Рекомендуемые суточные дозы:
Запор и клиническая необходимость облегчения дефекации
| Начальная доза (первые 3 дня) | Поддерживающая доза | |
| Взрослые | 10-45 мл | 10-25 мл |
| Дети 7-14 лет | 15 мл | 10–15 мл |
| Дети 1 -6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети < 1 года | 5 мл | 5 мл |
Печёночная прекома, кома и энцефалопатия
Начальная суточная доза — 3 раза по 30–50 мл. Суточная доза может составлять 90-190 мл. Поддерживающую суточную дозу подбирают индивидуально так, чтобы «мягкий стул» был 2–3 раза в сутки. Из расчёта, чтобы показатель pH кала был в пределах 5,0- 5,5.Побочные эффекты
В первые дни приёма возможно появление метеоризма. Обычно этот симптом постепенно уменьшается и проходит. При приёме доз, превышающих рекомендуемые, могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы.
При применении высоких доз препарата в течение длительного времени для профилактики и лечения печёночной прекомы и комы может развиться диарея и нарушение водно-электролитного обмена.
В редких случаях возможно проявление судорог, тошноты, головной боли, головокружения, аритмии, миалгии, повышенной утомляемости, слабости. Возможно возникновение аллергических реакций.
Передозировка
Нет данных о передозировке препарата. Приём высоких доз может вызвать боли в области живота, диарею и потерю электролитов. В этих случаях приём препарата следует прекратить.
Взаимодействие
Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект лактулозы.
Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приёма других лекарственных средств.
Лактулозу не следует принимать одновременно с лекарственными препаратами, всасывание или выделение которых из организма зависит от значения pH в кишечнике. Приём препарата приводит к понижению значения pH среды кишечника, что изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств.
Особые указания
В случае отсутствия клинического эффекта в течение нескольких дней или при возобновлении запора после прекращения лечения следует проконсультироваться с врачом.
Рекомендуемые суточные дозы для лечения запора и облегчения дефекации можно назначать и больным сахарным диабетом. Более высокие дозы, применяемые для лечения печёночной прекомы и комы, следует с повышенной осторожностью назначать при наличии сахарного диабета.
Препарат содержит галактозу, в связи с чем его приём не рекомендуется больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
При длительном приёме (более 6 мес) необходим контроль показателей ионов калия, хлора и углекислого газа в плазме.
При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2–3 день лечения).
У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более -6 мес, рекомендуется периодически измерять концентрацию электролитов в сыворотке крови.
При появлении диареи лечение отменяют.Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Препарат Гудлак не оказывает влияния на вождение автомобиля и работу с техникой.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл.
Хранение
При температуре не выше 25 °C.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности
2 года.
Срок годности после вскрытия упаковки — 28 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Гудлак: