Эвикт

Evict

Лекарственная форма

сироп

Состав

На 1 мл /на 15 мл1 сиропа содержат:

Действующее вещество: концентрат лактулозы (67 % в/о) в пересчёте на лактулозу 667 мг/10 000 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0,833 мг/12,5 мг, натрия цитрата дигидрат 0,68 мг/10,2 мг, ароматизатор лимонный 0,001 мл/0,015 мл, бронопол дост. кол-во/1,0 мг, вода очищенная до 1 мл/до 15 мл.

1 — объём мерного стаканчика

Описание

Прозрачная, от бесцветной до жёлтого цвета слегка вязкая жидкость с запахом лимона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре) коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счёт подокисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая 0,4–2 % лактулозы всасывается в тонкой кишке, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизменённом виде.

Показания

  • Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
  • размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
  • печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печёночной комы или прекомы.

Противопоказания

  • Галактоземия;
  • кишечная непроходимость;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой, коло- или илеостома);
  • подозрение на аппендицит;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе.

С осторожностью

Сахарный диабет.

Применение при беременности и лактации

Препарат применяется при беременности и в период грудного вскармливания только, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.

Способ применения и дозы

Дозу препарата подбирают индивидуально.

  1. При лечении запоров:
  2. ВозрастНачальная дозаПоддерживающая доза
    Взрослые и дети старше 14 лет15–45 мл15–30 мл
    Дети 7–14 лет15 мл10–15 мл
    Дети 3–6 лет5–10 мл5–10 мл
    Дети до 3 лет5 мл5 мл

    Как правило, доза может быть снижена после двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Препарат лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1–2 дня. Это свойственно действию лактулозы.

    При печёночной энцефалопатии дозу следует повышать постепенно. У взрослых начиная с 7,5–15 мл 3–4 раза в сутки, увеличивать до 30–45 мл 3–4 раза в сутки.

    Дозу или частота приёма увеличивают в том случае, если в течение двух дней приёма препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

    Продолжительность лечения — до разрешения запора, улучшения состояния при печёночной энцефалопатии. Возможен длительный прием препарата под контролем водно-электролитного баланса.

  3. Приём для размягчения стула:
  4. Дозы назначают такие же, как при запоре.

  5. При лечении печёночной комы и прекомы:
  6. Начальная доза 3 раза в день по 30–45 мл.

    Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день. Из расчёта, чтобы показатель pH стула был в пределах 5,0–5,5.

    В острых случаях Эвикт может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от pH толстой кишки (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

При одновременном применении с диуретиками, глюкокортикостероидами, амфотерицином В возможно увеличение потери калия.

Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацил и бифидобактерий (в том числе неомицин, клиндамицин, рифаксимин) снижают эффективность лактулозы.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Эвикп составляет 1,4 ХЕ на 100 мл, или 0,42 ХЕ в средней суточной дозе Эвикп 30 мл.

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблем) для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печёночной (пре) комы обычно намного выше и поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.

При длительном лечении (более 6 мес.) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Применение Эвикта не имеет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Форма выпуска

Сироп, 667 мг/мл.

Хранение

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Эвикт: