Изониазид
IsoniazidРегистрационный номер
Торговое наименование
Изониазид
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
Изониазида — 100 г, воды для инъекций — до 1 л.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слабо окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулёза, он задерживает рост микобактерий туберкулёза в концентрации 0,03 мкг/мл и слабо влияет на возбудителей известных инфекционных заболеваний.
Фармакокинетика
Выводится в основном почками. По количеству выделенного с мочой активного изониазида по отношению к принятой дозе больные принадлежат к “быстрым” и “медленным инактиваторам”. К первой категории относят больных, выделяющих с мочой до 10 % изониазида в сутки, ко второй — более 10%.
Показания
Изониазид применяют для лечения всех форм и локализаций активного туберкулёза у взрослых и детей, причём препарат наиболее эффективен при “свежих” острых процессах.
Изониазид назначают в комбинации с другими противотуберкулёзными препаратами, а при смешанной инфекции — одновременно с антибиотиками широкого спектра действия, фторхинолонами, сульфаниламидами и т.д.
Противопоказания
Применение изониазида противопоказано независимо от пути введения при непереносимости препарата, эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся склонностью к судорогам, в случае ранее перенесённого полиомиелита, при нарушениях функции почек и печени, выраженном атеросклерозе.
Применение препарата в дозе свыше 10 мг/кг противопоказано при беременности, лёгочно-сердечной недостаточности III степени, гипертонической болезни Ⅱ–Ⅲ степени, ишемической болезни сердца, распространённом атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, циррозах печени, микседеме.
Внутривенное введение изониазида недопустимо также при флебитах.
Способ применения и дозы
Изониазид применяют внутривенно, внутримышечно, в виде ингаляций, возможно интракаверное введение. Суточную и курсовую дозы изониазида устанавливают для каждого больного индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости препарата.
Внутривенно изониазид вводят для лечения распространённого туберкулёза лёгких, при массивном бактериовыделении, сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, больным, уклоняющимся от приёма препарата внутрь.
Взрослым и подросткам вводят медленно капельно по 10–15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата — 30–50 вливаний.
Для предупреждения побочных явлений при внутривенном введении изониазида применяют витамин B6 (пиридоксин) и кислоту глутаминовую.
Пиридоксин вводят внутримышечно 100-125 мг через 30 минут после введения изониазида, или назначают внутрь 60-100 мг через каждые 2 часа после внутривенных введений изониазида.
Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г.
После внутривенного введения препарата необходимо соблюдение постельного режима в течение 1-1,5 часов.
Внутримышечно взрослым и подросткам вводят в 10 % растворе по 5-12 мг/кг в сутки на протяжении 2-5 месяцев.
Для ослабления побочного действия при этом пути введения, внутрь одновременно с введением изониазида назначают пиридоксин в дозе 60-100 мг (можно также вводить внутримышечно через 30 минут после изониазида в дозе 100-125 мг/кг).
С целью уменьшения побочного действия, кроме указанных выше пиридоксина и кислоты глутаминовой, внутримышечно вводят 1 мл тиамина бромида (6 % раствор) или тиамина хлорида (5 % раствор), назначают натриевую соль АТФ.
Ингаляционно изониазид назначают в 1-2 приёма в 10 % растворе. Суточная доза — 5–10 мг на 1 кг массы тела. Ингаляции применяют ежедневно в течение 1-6 месяцев.
Преимущественно взрослым при фиброзо-кавернозной и кавернозной формах туберкулёза, при бактериовыделении и в предоперационном периоде 10 % раствор препарата в суточной дозе 10–15 мг/кг вводят внутрикавернозно.
Побочное действие
При применении изониазида возможны головокружение, головные боли, раздражительность, эйфория, нарушение сна, парестезии, периферические невриты с атрофией мышц и параличом конечностей, редко — психозы, учащение припадков у больных эпилепсией, сердцебиение, боли за грудиной, нарушения функции печени, аллергические реакции (эозинофилия, кожный зуд, дерматит, повышение температуры тела и др.). Весьма редки гинекомастии и меноррагии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При необходимости изониазид назначают в комбинации с другими противотуберкулёзными препаратами — антибиотиками, сульфаниламидами (кроме циклосерина).
При одновременном применении изониазида с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами, увеличивается вероятность появления гепатотоксических реакций. При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития этих реакций (особенно у людей, имеющих нарушения функции печени и у больных алкоголизмом).
При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия.
При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином, метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.
Для предотвращения развития этих явлений назначают пиридоксин и глютаминовую кислоту.
Особые указания
Одновременное употребление алкоголя способствует усилению гепатотоксических реакций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций, 10%.
В ампулах по 5 мл.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные упаковки в пачку.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре от 1 до 10 °C.
В месте недоступном для детей.
Срок годности
2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Биосинтез, ПАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Изониазид: