Кальция карбонат

Кальция карбонат — антацидный препарат, нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке и уменьшает кислотность желудочного сока. Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свёртывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, осуществления процессов передачи нервных импульсов. Нормализует электролитный баланс. Ингибирует активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани.

Около ⅕–⅓ части перорально введённого препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать кальций. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием кальция. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляется с содержимым кишечника.

• Острый гастрит;
• хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения;
• острый дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• симптоматические язвы различного генеза;
• эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• рефлюкс-эзофагит;
• изжога после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приёма лекарственных препаратов, погрешностей в диете;
• остеомаляция;
• тетания;
• рахит и кариес у детей (профилактика и лечение), остеопороз (климактерический и старческий);
• повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период интенсивного роста у детей и др.);
• гипокальциемия (при повышенном выведении или пониженном всасывании, при длительном лечении глюкокортикостероидами, гипопаратиреозе, почечной остеодистрофии);
• аллергические реакции (вспомогательное лечение).

• Повышенная чувствительность к кальция карбонату;
• гиперкальциемия (гиперпаратиреоидизм, передозировка витамина D, костные метастазы);
• гиперкальциурия;
• нефроуролитиаз;
• хроническая почечная недостаточность;
• множественная миелома;
• саркоидоз;
• фенилкетонурия.

Допустимо применение кальция карбоната в периоды беременности и грудного вскармливания при клинической необходимости и после консультации с врачом.

Кальций проникает в грудное молоко.

При беременности суточная доза кальция не должна превышать 1 500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости кальция карбоната и лекарственной формы.

Для взрослых при применении в качестве антацидного средства разовая доза составляет 0,5–1 г.

Для профилактики остеопороза суточная доза — 0,6–1,2 г.

У детей для профилактики и лечения рахита и кариеса применяют в суточной дозе 300–600 мг.

• Аллергические реакции;
• гастралгия;
• запоры или диарея;
• метеоризм;
• тошнота;
• вторичное усиление желудочной секреции;
• гиперкальциемия (при дозе более 2 г кальция в сутки).

Симптомы

Гиперкальциемия или молочно-щелочной синдром (при дозе более 2 г кальция в сутки) — головная боль, слабость, нарушение аппетита (вплоть до анорексии), тошнота, рвота, запор, боль в животе, жажда, полиурия, вялость, боль в мышцах и суставах, нарушение сердечного ритма, поражение почек.

Лечение

Промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

При одновременном приёме с другими лекарственными средствами карбонат кальция может замедлить их абсорбцию.

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 часов).

При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

При совместном использовании снижается клиническая эффективность левотироксина.

При сочетании с тетрациклинами снижает их концентрацию в плазме крови, что приводит к понижению их клинической эффективности.

При сочетании с индометацином снижается его всасывание и его раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

При длительном лечении необходимо контролировать концентрацию кальция в моче.

В больших дозах, особенно на фоне молочной диеты, может вызвать гиперкальциемию или молочно-щелочной синдром.

Кальция карбонат в форме таблеток, предназначенных для лечения и профилактики остеопороза, рахита и кариеса, не рекомендуется применять в качестве антацидного средства.

• АТХ

  A02AC01, A12AA04

• Фармакологические группы

  Антациды

  Макро- и микроэлементы

• Коды МКБ 10

  E20 Гипопаратиреоз

  E55.0 Рахит активный

  E58 Алиментарная недостаточность кальция

  E83.5 Нарушения обмена кальция

  K02 Кариес зубов

  K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

  K25 Язва желудка

  K29.6 Другие гастриты

  K29.8 Дуоденит

  K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  M81 Остеопороз без патологического перелома

  M81.0 Постменопаузный остеопороз

  M81.1 Остеопороз после удаления яичников

  M81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью

  M81.4 Лекарственный остеопороз

  M81.8 Другие остеопорозы

  M82 Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

  M83.9 Остеомаляция у взрослых неуточнённая

  N25.0 Почечная остеодистрофия

  R12 Изжога

  T78.4 Аллергия неуточнённая

  Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приёме пищи

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)