Кальция тринатрия пентетат

Кальция тринатрия пентетат (кальцийтринатриевой соли диэтилентриаминпентауксусной кислоты) — комплексообразующее соединение, оказывает радиопротекторное действие; не изменяет содержание в крови калия и кальция. Образует стойкие, мало диссоциирующие комплексы с многими двух- и трёхосновными металлами. Эти комплексы обычно легко растворимы в воде и при образовании в организме относительно быстро выводятся с мочой. Ускоряет выведение из организма плутония, иттрия, церия, цинка, кадмия, кобальта, марганца и свинца, в том числе их радиоактивных изотопов.

При длительном применении эффективность в отношении выведения радиоактивных изотопов снижается; после перерыва во введении препарата эффективность постепенно восстанавливается.

Не оказывает выраженного влияния на выведение урана, полония, радия и радиоактивного стронция.

Практически не метаболизируется в организме. Основное количество выводится с мочой путём клубочковой фильтрации в неизменённом виде, менее 3 % удаляется с калом. Период полувыведения (T_½) составляет 90–100 минут. Через 24 кальция тринатрия пентетат в плазме не определяется, повышенное выделение изотопов сохраняется в течение суток после однократного внутривенного введения. При ингаляционном способе введения в плазму поступает 20 % от введённого препарата.

• Острое и хроническое отравление плутонием, иттрием, церием, цинком, кадмием, кобальтом, марганцем, свинцом и смесью продуктов деления урана;
• выявление носительства этих радиоизотопов.

• Повышенная чувствительность;
• лихорадочный синдром,
• нарушение функции почек;
• поражение паренхимы почек;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• артериальная гипертензия почечного генеза;
• симптомы коронарной недостаточности.

Бронхиальная астма (при ингаляционном введении).

Нежелательно использование препарата у беременных (применять только при остром отравлении).

Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Разовая доза — 250 мг, в острых случаях возможно увеличение дозы до 1,5 г. Вводят внутривенно медленно, интервал между каждым введением — 1–2 дня, на курс лечения — 10–20 инъекций. Лечение проводят отдельными курсами с интервалами между ними 3–4 месяца.

При обострении явлений свинцовой интоксикации (свинцовая колика) вводят внутривенно по 1–2 г.

Для выявления носительства радиоактивных изотопов и свинца препарат применяют 3 дня подряд в терапевтических дозах и исследуют содержание изотопов и свинца в моче. Предварительно в течение 3-х дней проводят контрольное (фоновое) исследование.

Ингаляционно: в виде высокодисперсных аэрозолей, получаемых при распылении водного раствора 50 мг/мл. При этом обеспечивается за 20–30-минутную экспозицию введение в лёгкие однократно разовой дозы 100–200 мг. В случаях ингаляционного поражения радиоактивными веществами аэрозоли применяют 2–3 раза в первый день, затем 1 раз в сутки курсами по 10–20 ингаляций.

Пациентам необходим приём большого количества жидкости (для снижения радиоактивной нагрузки на мочевыводящую систему).

Со стороны нервной системы

Головная боль, головокружение, внезапно развивающиеся расстройства движения (мышечная слабость, повышенный тонус мышц, повышенное сопротивление растяжению мышц и др.) и судороги.

Со стороны пищеварительной системы

Икота, сухость слизистой оболочки полости рта и металлический привкус во рту, тошнота, диарея, запор, иногда бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови.

Со стороны дыхательной системы

Кашель, одышка (только при ингаляционном введении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления.

Аллергические реакции

Крапивница, дерматит, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отёк, анафилаксия.

Местные реакции

Боль, жжение и покраснение в месте введения.

Прочие

«Приливы» крови к лицу, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия, снижение содержания в организме цинка, марганца, магния при длительном применении.

При передозировке наблюдаются явления, сходные с картиной осмотического нефроза (массивная протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидемия, в частности гиперхолестеринемия, и отёки), в этом случае следует применять осмотические диуретики, например, маннитол.

При длительном применении эффективность кальция тринатрия пентетата в отношении выведения тяжёлых металлов и их радиоактивных изотопов со временем падает, восстановление её наступает лишь через несколько месяцев после прекращения введения препарата. В связи с этим, лечение рекомендуется проводить отдельными курсами с перерывами между ними в 3–4 месяца. Необходимость перерывов вызывается также тем, что в результате длительного лечения могут появляться симптомы поражения почек.

При ингаляционном введении не рекомендуется совместный приём отхаркивающих препаратов.

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю производить общий анализ мочи и определять выведение с мочой радиоактивных изотопов.

В связи с побочными действиями со стороны нервной системы не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.п.).

• АТХ

  V03AB

• Фармакологическая группа

  Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Коды МКБ 10

  T56 Токсическое действие металлов

  T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений

  T56.5 Токсическое действие цинка и его соединений

  T66 Неуточнённые эффекты излучения

  W88 Воздействие ионизирующего излучения

  Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)