Хартил-Д

Беременность

Не рекомендуется принимать Хартил-Д в течение первого триместра беременности. В случае планируемой или подтверждённой беременности необходимо как можно скорее перейти на другую терапию. Контролируемые исследования приёма ингибиторов АПФ при беременности не проводились.

Хартил-Д противопоказан в течение второго и третьего триместров беременности. Длительный приём на протяжении второго и третьего триместров может вызвать появление признаков интоксикации у плода (угнетение функции почек, олигогидрамнион, задержку окостенения черепа) и новорождённого (почечная недостаточность новорождённых, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительный приём гидрохлоротиазида в течение третьего триместра беременности может вызвать ишемию плода и плаценты, риск задержки роста. Более того, в отдельных случаях приём незадолго до родов может вызвать гипогликемию и тромбоцитопению у новорождённых. Гидрохлоротиазид может уменьшить объём плазмы крови и снизить маточно-плацентарный кровоток.

Женщинам, принимавшим Хартил-Д во время беременности (начиная со второго триместра), необходимо пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния почек и черепа у плода.

Период лактации

Хартил-Д противопоказан в период кормления грудью. И рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются в грудное молоко. Снижение и прекращение выделения молока связывают с приёмом тиазидов в период грудного вскармливания. Могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам группы сульфонамидов, гиперкалиемия и ядерная желтуха. Из-за возможности серьёзных побочных эффектов у грудных детей необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.