Ливолюк-ПБ
Лекарственная форма
сироп
Состав
Описание
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до светло-жёлтого с коричневатым оттенком цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солен Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, его ионизации и удержанию, а также к увеличению объёма каловых масс и усилению перистальтики кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта.
Действие наступает через 24–48 ч после введения (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).
Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки.
Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25–50 %, уменьшает выраженность печёночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние н нормализует электроэнцефалографию. Снижает размножение сальмонелл.Фармакокинетика
Абсорбция — низкая. Выведение почками — 3%.
Показания
Печёночная прекома и кома, печёночная энцефалопатия, гипераммониемия, запоры (в том числе хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); болевой синдром после удаления геморроидальных узлов; пародонтоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ректальные кровотечения нсдиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.
С осторожностью
Сахарный диабет.
Беременность и лактация
Безопасность лактулозы для беременных женщин и её влияние на плод и будущую мать не изучали. Лактулозу следует назначать беременным женщинам только в тех случаях, когда ожидаемая польза для будущей матери перевешивает возможные риски для плода. Неизвестно, проникает ли лактулоза в грудное молоко, и поэтому следует соблюдать осторожность при лечении лактулозой кормящих женщин.
Способ применения и дозы
Внутрь, при печёночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии — по 30–50 мл 3 раза и сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5,5) 2–3 раза в сутки.
При запорах
Взрослым — в первые 3 дня по 15-45 мл, затем — 10–30 мл.
Детям до 14 лет — в первые 3 дня 15 мл. затем — 10 мл/сут, до 6 лет — 5–10 мл/cyr, грудным детям — 5 мл/сут.
При лечении дисбактериоза кишечника, гнилостной диспепсии
| Возраст | Суточная доза |
| Дети до 1 года | 1,5-3 мл |
| 1 — 3 года | 3 мл |
| 4–7 лет | 5 мл |
| Старше 7 лет и взрослые | 10 мл |
При лечении сальмонеллеза, шигеллеза, сальмонеллоносительстве — в первые 10–12 дней по 15 мл 3 раза в день, после одно недельного перерыва в тон же дозе 5 раз в день.
При пародонтозе по 15–30 мл/сут.
Побочные эффекты
Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость; при длительном лечении — нарушение водно-электролитного обмена.
Передозировка
При использовании очень высокой дозы могут отмечаться боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить приём препарата.
Взаимодействие
Антибиотики (неомицин) н антациды снижают эффект.
Изменяет pH-зависимое высвобождение кншечнорастворимых лекарственных средств.
Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приёма других лекарственных средств.
Особые указания
При длительном приёме (более 6 месяцев) необходим контроль за содержанием К+, Сl- н СO2 в плазме.
При сопутствующем гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2–3 день лечения). У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 месяцев, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови. При появлении диареи лечение отменяют.
У пациентов с портальной системной энцефалопатией нарушения электролитного баланса могут потребовать проведения интенсивного мониторинга показаний электролитного баланса иди другой специфической терапии.
Форма выпуска
Сироп 10 г/15 мл.
Хранение
Хранят в плотно закупоренном флаконе мри темпера туре от 2 до 30 °C.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года (стеклянные флаконы).
3 года (пластмассовые флаконы).
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Ливолюк-ПБ: