Макротех 99mTc
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Состав
Лиофилизат:
Альбумина 2,0 мг
Количество макроагрегатов 3,0–106 шт.
Олова дихлорида дигидрата 0,2 мг
Декстрозы (глюкозы) моногидрата 20,0 мг
Аскорбиновой кислоты 5,0 мг
Натрия хлорида 4,5 мг
-1 флакон
Готовый препарат:
Активные вещества:
Технеция -99м 37–148 МБк
Вспомогательные вещества:
Альбумина 0,25–1,0 мг
Количество макроагрегатов 0,37 × 106 — 1,5 × 106 шт.
Олова дихлорида дигидрата 0,025–0,100 мг
Декстрозы (глюкозы) моногидрата 2,5–10,0 мг
Аскорбиновой кислоты 0,6–2,5 мг
Натрия хлорида 9,6–11,3 мг
Воды для инъекций до 1,0 мл
Описание
Лиофилизат — белого цвета.
Готовый препарат — суспензия белого цвета. При стоянии выпадает осадок. Жидкость над осадком бесцветная. При встряхивании флакона после стояния вновь образуется суспензия.
Физико-химические свойства
Макротех, 99m Tc — радиофармацевтический препарат, который готовится из лиофилизата и раствора натрия пертехнетата, 99m Tc из генератора технеция-99м. Не менее 95 % макроагрегатов имеют размер от 10 до 90 мкм.
Изотоп Макротех, 99m Tc имеет период полураспада 6,04 ч. При распаде 99m Tc испускает гамма-кванты с энергией 140 КэВ и выходом 90 %.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После внутривенного введения 95 % препарата Макротех, 99m Tc поступает в капиллярное русло лёгких и сохраняется там в течение 2–3 часов. Остальное количество распределяется в приблизительно равных соотношениях между почками, печенью, мозгом и щитовидной железой.
Через 5 часов после введения отмечалось уменьшение накопления препарата в лёгких до 61–64 % в случае его использования в течение 1 часа после приготовления, и от 35 до 45 % при введении препарата через 5 часов после получения. Через 24 часа в лёгких остаётся 19–24 % и 15–18 % соответственно.
Отмечается накопление пертехнетата натрия, 99m Tc в щитовидной железе, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.
Через 2–3 часа в лёгких происходит разрушение частиц и освобождение пертехнетата натрия, 99m Tc, что сопровождается повышением радиоактивного фона крови.
Показания
Для перфузионной сцинтиграфии лёгких при:
- тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркте лёгкого;
- хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
- регионарных нарушениях вентиляции лёгких;
- эмфиземе лёгких
Для проведения радиоизотопной флебографии при:
- тромбозах глубоких вен нижних конечностей и таза;
- обструкции (окклюзии) нижней полой вены.
Противопоказания
Беременность, гиперчувствительность к протеину, возраст до 18 лет.
Беременность и лактация
При необходимости введения препарата в период лактации следует прекратить кормление ребёнка грудью в течение 24 ч после исследования.
Способ применения и дозы
Приготовление препарата
- 2–8 мл элюата из генератора технеция-99м вводят во флакон с лиофилизатом путём прокола иглой шприца резиновой пробки;
- запрещается использовать воздушную иглу;
- при необходимости предварительно проводят разбавление элюата 0,9 % раствором Натрия хлорида до требуемой величины объёмной активности;
- флакон энергично встряхивают 2–4 раза, помещают в свинцовый контейнер и выдерживают в контейнере в течение 15–20 мин, периодически встряхивая;
- в этих условиях образуются меченые 99m Tc макроагрегаты альбумина, предназначенные для сцинтиграфии лёгких. Препарат готов к употреблению.
Вводимая доза составляет 1,7 МБк на 1 кг массы тела пациента. Один флакон готового препарата может быть использован для исследования 5 пациентов.
Больного исследуют в положении лёжа. Детектор гамма-камеры устанавливают максимально близко к поверхности тела, чтобы в поле зрения датчика были включены оба лёгких в передней и задней проекциях. Сбор информации для планарных исследований производят в статическом режиме до набора от 300000 до 500000 импульсов. В случае выполнения эмиссионной томографии исследования выполняют в динамическом режиме с набором 100000–150000 импульсов на проекцию.
Оценку результатов исследования проводят по данным качественного и количественного анализа сцинтиграмм (взаиморасположение, величина, форма, однородность распределения препарата в системе лёгочной артерии, соотношение поражённых и интактных участков лёгочной ткани). Целесообразно также сопоставление полученных результатов с функциональными показателями внешнего дыхания и радиоизотопным исследованием вентиляции лёгких.
Препарат вводят внутривенно в количестве 37–148 МБк в зависимости от используемой аппаратуры.
Количество частиц во вводимой дозе должно составлять 250–300 тысяч.
Таблица
Органы и системы | Поглощённая доза, мГр/МБк |
---|---|
Яичники | 0,005 |
Мочевой пузырь | 0,021 |
Почки | 0,051 |
Красный костный мозг | 0,005 |
Матка | 0,005 |
Щитовидная железа | 0,038 |
Лёгкие | 0,078 |
Печень | 0,019 |
Семенники | 0,001 |
Все тело (эффективная эквивалентная доза), мЗв/МБк | 0,005 |
Побочные эффекты
Побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено. Возможны аллергические реакции.
Передозировка
При однократном введении передозировка маловероятна, в связи с отсутствием у препарата фармакодинамических свойств.
Взаимодействие
При проведении диагностических исследований взаимодействие с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Особые указания
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99), «Нормами радиационной безопасности» (НРБ -99) и методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ 2.6.1.1892-04).
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (флаконы).
Хранение
Лиофилизат хранят при температуре от 2 °C до 10 °C. Допускается отклонение от температурного режима (10–25 °C) при транспортировании в течение 1 мес.
Готовый препарат хранят в соответствии с ОСПОРБ-99 и МУ 2.6.1.1892-04.
Срок годности
Лиофилизат — 1 год с даты изготовления.
Препарат Макротех, 99m Tc — 5 часов со времени приготовления.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Макротех 99mTc: