Маннит

раствор для инфузий

Активное вещество: маннитол (маннит) — 150 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г, вода для инъекций — до 1 л.

Теоретическая осмолярность 1132 мосм/л.

Прозрачный бесцветный раствор, без запаха.

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. За счёт повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объёма мочи. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объёма циркулирующей крови.

Отёк мозга; внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печёночной недостаточности); олигурия при острой почечной или почечно-печёночной недостаточности с сохранённой фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжёлом поражении почек, дегидратация тяжёлой степени тяжести; левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отёком лёгких), хроническая сердечная недостаточность; геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа); гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

Беременность, период лактации, пожилой возраст.

Внутривенно (медленно струйно или капельно).

Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная 1,0–1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140–180 г.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °C (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20–40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную позу (200 мг/кг) в течение 3–5 минут. Если после этого в течение 2–3 часов не будет отменено повышения скорости диуреза до 30–50 мл/ч., от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объёма циркулирующей крови, гипонатриемия, редко — гиперкалиемия). Редко — тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).

При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отёка лёгких) нужно сочетать Маннит с быстродействующими «петлевыми» диуретиками.

Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы калия, ионы натрия).

В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно- электролитного баланса крови.

Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20 °C. В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50 °C–70 °C до растворения осадка Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

Раствор для инфузий 150 мг/мл.

В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Диуретическое средство

• АТХ

  R05CB16B05CX04B05BC01A06AD16

• Действующее вещество

  Маннитол