Натрия йодид, 123 I изотонический
Лекарственная форма
раствор для внутривенного введения и приёма внутрь
Состав
В 1 мл препарата содержится:
йода-123 -не менее 55,0 МБк
натрия хлорида — 7,85 мг
фосфора в виде натрия ортофосфата -0,75 мг
натрия тиосульфата -1,90 мг
воды для инъекций -до 1 мл
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Физико-химические свойства. Натрия йодид, 123I, изотонический — радиофармацевтический диагностический препарат представляет собой изотонический раствор натрия йодида с йодом-123 в фосфатном буферном растворе, pH 7,0-7,5, радиохимическая чистота препарата не менее 97,0 %. Радионуклидные примеси: йода-125 составляют 0,006 % и теллура-121 — 0,0001 % от активности йода-123 на дату и время изготовления. Йод-123 распадается путём электронного захвата с периодом полураспада 13,3 часа и имеет наиболее интенсивную составляющую гамма-излучения с энергией 159,0 кэВ (83,4 %).
Фармдействие. Радиоактивный изотоп йода 123I, как и другие его изотопы, при введении в организм накапливается преимущественно в щитовидной железе. Значение величин накопления и скорости выведения препарата из органов и тканей зависят от функционального состояния щитовидной железы, а также от возраста и пола пациента. Избирательное накопление йода-123 в щитовидной железе позволяет использовать препарат с диагностической целью.
Фармакокинетика
Кинетика поглощения йода-123 щитовидной железой (относительно введённого количества) в норме составляет: через 2 часа — 10 %, через 4 часа — 20%, через 24 часа — 27 %. В течение суток 60% препарата выводится с мочой и калом.
Показания
Определение функционального состояния и визуализация щитовидной железы методом радиометрии и сцинтиграфии.
Противопоказания
Беременность, период кормления грудью, а также выраженная лейкопения и гиперчувствительность. Общеклинические противопоказания к проведению радионуклидных исследований. Ограничение по возрасту до 18 лет.
Способ применения и дозы
Внутривенно или внутрь. Больному натощак дают принять 0,185 — 0,370 МБк препарата, растворённого в 30–50 мл воды, дополняя введение смывом со стенок используемой посуды. Радиометрию щитовидной железы проводят через 2, 4 и 24 часа. Одновременно радиометрии подвергается фантом щитовидной железы с равным принятым больным количеством индикатора. Результат выражают в процентах накопления радионуклида от введённого количества и рассчитывают по формуле:
А = (B — Nф) / (С — Nф) × 100 %
где А — накопление радионуклида в щитовидной железе, %,
В — содержание йода-123 в железе, имп/мин,
С — содержание йода-123 в стандарте, имп/мин,
Nф — фон, имп/мин
Для проведения гамматопографических исследований больному натощак дают принять или вводят внутривенно 8,0 — 10,0 МБк препарата. При необходимости препарат разбавляют определённым количеством физиологического раствора. Оптимальное время проведения сканирования щитовидной железы от 2 до 6 часов после введения препарата. Исследование функционального состояния и топографии щитовидной железы должно проводиться не ранее, чем через 1 месяц после прекращения поступления в организм веществ и лекарственных препаратов, содержащих йод или влияющих на йоднакапливающую функцию щитовидной железы. К ним относятся: стабильный йод (в том числе попадание на кожу или слизистые оболочки), йодсодержащие и йодированные продукты, рентгеноконтрастные средства, йодсодержащие поливитаминные препараты (Centrum, Vitrum, Unicap, Multi-tabs и др.), фтор, бром, трийодтиронин, тироксин, тиреоидин, 6-метилтиоурацил и другие аналогичные антитиреоидные препараты, а также гипофизарные, половые и стероидные гормоны. Степень и продолжительность влияния органических соединений йода определяется скоростью их распада в организме и количеством освобождаемого при этом йода.
С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 часов берут из локтевой вены пробу крови (8-10 мл). После центрифугирования 4-5 мл плазмы переносят в пробирку и отделяют белок трёхкратным добавлением 10%-ного раствора трихлоруксусной кислоты в объёме, равном объёму исследуемой плазмы, с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют до исходного объёма плазмы в 2 М растворе натрия или калия гидроксида и проводят радиометрию в колодезном счетчике параллельно с эталоном. Объём эталона должен быть равен объёму взятой для радиометрии плазмы.
Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле:
А = (B — Nф) × 1000 × 100 / С × (D — Nф) %/л, где
В содержание йода-123 в пробе, имп/мип; С — объём плазмы, взятой для анализа, мл; D — содержание йода-123 в эталоне, имп/мин; Nф — фон, имп/мин.
Нормальный уровень белково-связанного йода — не более 0,3 %/л.
Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата
"Натрия йодид, 123I, изотонический"
Органы | Поглощённая доза, мГр/МБк |
Желудок | 0,0069 |
Красный костный мозг | 0,0094 |
Легкие | 0,0061 |
Мочевой пузырь | 0,0094 |
Печень | 0,0067 |
Поджелудочная железа | 0,0076 |
Почки | 0,011 |
Селезенка | 0,007 |
Тонкая кишка | 0,0085 |
Толстая кишка | 0,0097 |
Щитовидная железа | 0,0051 |
Яички | 0,0069 |
Яичники | 0,0098 |
Все тело (эффективная эквивалентная доза, мЗв/МБк) | 0,013 |
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции.
Передозировка
Передозировка препарата маловероятна в связи с тщательным контролем вводимой активности в условиях специализированного стационара.
Взаимодействие
В используемых дозировках взаимодействие с другими лекарственными средствами не отмечалось.
Особые указания
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), «Норм радиационной безопасности» (НРБ-99/2009) и Методических указаний «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ 2.6.1. 1892-04).
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения и приёма внутрь порциями по 50, 100, 150, 200. 300 МБк на установленную дату и время поставки.
Хранение
Препарат хранят с соблюдением требований ОСПОРБ-99/2010.
Срок годности
60 часов с даты и времени изготовления. Не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Натрия йодид, 123 I изотонический: