Натрия кальция эдетат

Натрия кальция эдетат является антидотом при отравлениях тяжёлыми и редкоземельными элементами и их соединениями. Обменивает входящий в состав комплекса кальций на ионы двухвалентных и трёхвалентных металлов; при этом образуются малотоксичные водорастворимые соединения, быстро выделяющиеся из организма. Кальций способен замещаться только ионами тех металлов, которые способны вытеснять его из молекулярных структур: цинк, кадмий, железо, кобальт, ртуть, уран, иттрий, церий, марганец и др.

Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в незначительном количестве. При парентеральном введении полностью связывается с белками плазмы. Не проникает внутрь клетки, распределяется экстрацеллюлярно.

Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 5 % от плазменной. Период полувыведения (T_½) — 20–60 минут. Выводится в неизменённом виде преимущественно почками (50 % — в течение 1 часа, 95 % — в течение 24 часов).

Острые и хронические отравления тяжёлыми и редкоземельными металлами (свинец, кадмий, кобальт, ртуть, уран, церий и др.) и их соединениями.

Нефрит, нефроз, нарушение функции печени и почек, беременность, кормление грудью.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, слабость, боль в месте внутримышечного введения, острый некроз проксимальных канальцев, повреждение дистальных канальцев и почечного клубочка, глюкозурия, протеинурия, микрогематурия, гипотония, нарушения ритма сердца, тремор, головная боль, звон в ушах, энцефалопатия (у детей), угнетение костного мозга, анемия, тошнота, рвота, анорексия, жажда, чихание, заложенность носа, слезотечение, снижение содержания цинка в крови.

Симптомы

Усиление побочных эффектов, отёк мозга, почечный тубулярный некроз, дефицит цинка.

Лечение

Маннит (для снижения отёка мозга), форсирование диуреза, поддержание жизненно важных функций.

Для снижения риска побочных эффектов рекомендуется до начала лечения обеспечить адекватный диурез, а во время лечения его поддерживать. Следует предупредить пациента о необходимости информировать врача в случае задержки мочеотделения более чем на 12 часов.

Олигоурия, повышение количества эпителиальных клеток в моче, увеличение гематурии и протеинурии требуют отмены препарата.

При острых пищевых отравлениях металлами введение допустимо только после очистки желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, сифонные клизмы), поскольку образующиеся комплексы с металлами легко растворимы и могут всасываться, усиливая симптомы интоксикации.

При внутривенном введении необходим мониторинг ЭКГ (возможны нарушения ритма). Рекомендуется назначение препаратов железа и витамина B₁₂ (для нормализации содержания гемоглобина).

Во время лечения значительно снижается активность щелочной фосфатазы (ЩФ).

• АТХ

  V03AB03

• Фармакологическая группа

  Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Код МКБ 10

  T56 Токсическое действие металлов