Никотиновая кислота + Папаверин

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен входящими в его состав компонентами.

Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Никотиновая кислота — гиполипидемическое и витаминное средство. Нормализирует соотношение липопротеинов крови: снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ и повышает концентрацию ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Расширяет мелкие сосуды, улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие. Восполняет дефицит витамина PP.

Никотиновая кислота

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в пилорическом отделе желудка и антральном отделе двенадцатиперстной кишки) — быстрая, замедляется при мальабсорбции. В организме трансформируется в никотинамид. Максимальная плазменная концентрация (C_max) после перорального приёма — 45 минут. Биотрансформируется в печени. Основные метаболиты — N-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид не обладают фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина B₆) и рибофлавина (витамина B₂).

Период полувыведения (T_½) — 45 минут, выводится почками в виде метаболитов, при приёме высоких доз — преимущественно в неизменённом виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации её в плазме.

Папаверин

Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T_½ — 30–120 минут. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм.

Повышенная чувствительность, AV блокада, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (стадия обострения), подагра, гепатит, цирроз печени; беременность, период лактации, детский возраст (до 6 месяцев), пожилой возраст (риск гипертермии).

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Внутрь, по 1 таблетке 3–4 раза в сутки.

Аллергические реакции; AV блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение артериального давления, запоры, сонливость, повышение активности «печёночных» трансаминаз, эозинофилия; гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, головокружение, «приливы» крови к коже лица. При длительном применении — жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе.

Симптомы

Диплопия, слабость, сонливость.

Снижает действие допегита.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Курение снижает эффективность терапии.

• Фармакологическая группа

  Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)