Нолипрел

Беременность

Нолипрел^® противопоказан при беременности (см. раздел «Противопоказания»). Нолипрел^® не следует применять в Ⅰ триместре беременности. При планировании беременности или при её возникновении на фоне приёма препарата следует немедленно прекратить приём и назначить другую гипотензивную терапию. Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в первом триместре беременности свидетельствуют, что препарат не приводил к порокам развития, связанным с фетотоксичностью.

Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во Ⅱ и Ⅲ триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорождённого (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительное применение тиазидных диуретиков в Ⅲ триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приёма диуретиков незадолго до родов у новорождённых развивается гипогликемия и тромбоцитопения.

Если пациентка получала Нолипрел^® во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование плода для. оценки состояния костей черепа и функции почек.

Период грудного вскармливания

Нолипрел^® противопоказан в период грудного вскармливания.

Неизвестно, проникает ли периндоприл в грудное молоко.

Индапамид проникает в грудное молоко. Приём тиазидных диуретикам вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У ребёнка при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамидов, гипокалиемия и «ядерная» желтуха.

Поскольку применение периндоприла и индапамида в период лактации может вызвать тяжёлые осложнения у грудного ребёнка, необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении приёма этих препаратов.