Окситоцин

Окситоцин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1 мл содержит:

активное вещество: окситоцин (окситоцин синтетический) 5 МЕ;

вспомогательные вещества: хлоробутанола гемигидрат (хлоробутанолгидрат) 5,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Прозрачная, бесцветная жидкость с запахом хлоробутанолгидрата.

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная, беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в том числе на поздних сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Гиперчувствительность; узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесённого ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивный рак шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах.

При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только при завершении курса лечения окситоцином.

Внутривенно, внутримышечно.

Для возбуждения родовой деятельности: внутримышечно, по 0,5–2 МЕ (0,1–0,4 мл препарата); при необходимости повторяют инъекции через каждые 30–60 мин.

Стимуляция родовой деятельности: внутривенно капельно, 10 МЕ окситоцина на 1 л 5 % раствора декстрозы, при развитии чрезмерных сокращений матки, замедление инфузии быстро приводит к снижению активности миометрия. Введение начинают с 5–8 кап/мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 кап/мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и частоты сердечных сокращений плода.

Лечение неизбежного или незавершенного аборта: внутривенно капельно, 10 МЕ (2 мл препарата) окситоцина на 500 мл 5 % раствора декстрозы со скоростью 20–40 кап/мин.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений после аборта окситоцин вводят внутримышечно, по 3–5 МЕ (0,6–1 мл) 2–3 раза в сутки ежедневно в течение 2–3 дней, допустимо внутримышечное введение 10 МЕ (2 мл) сразу после отделения плаценты. Для лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта вводят 5–8 МЕ 2–3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости вводят внутривенно капельно по 10–40 МЕ (2–8 мл) окситоцина, растворённого в 100 мл донорской крови.

При ведении родов в тазовом предлежании: 2–5 МЕ (0,4–1 мл).

Для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3–5 МЕ (0,6–1 мл).

У рожениц:

Со стороны половой системы, при больших дозах или повышенной чувствительности: гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами, риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших дозах — аритмия; желудочковая экстрасистолия; тяжёлая гипертония (в случае применения вазопрессорных препаратов); гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном); рефлекторная тахикардия; шок; при слишком быстром введении: брадикардия, субарахноидальное кровотечение.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота.

Со стороны водно-электролитного обмена: тяжёлая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно при 40–50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретическоий эффект окситоцина), протекающая с судорогами и комой возможна при 24-часовой, медленной инфузии окситоцина; редко — летальный исход.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении — бронхоспазм; редко — летальный исход.

У плода или новорождённого:

Как следствие введения окситоцина матери — в течение 5 мин низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорождённых, при слишком быстром введении — снижение фибриногена в крови плода, кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие усиления сократительной активности матки — синусная брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, остаточные изменения центральной нервной системы, гибель плода в результате асфиксии.

Симптомы: сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки, разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация; судороги.

Лечение: отмена препарата, уменьшение введения жидкости, форсированный диурез; гипертонический раствор натрия хлорида, нормализация электролитного баланса, барбитураты (с осторожностью), тщательное наблюдение.

Окситоцин усиливает прессорный эффект симпатомиметиков.

В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы возрастает риск повышения артериального давления.

Галотан и циклопропан повышают риск развития артериальной гипотензии.

Применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

Окситоцин не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 МЕ/мл.

В защищённом от света месте при температуре от 8 до 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Отпускают по рецепту

ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация